目的:探寻腹腔引流液淀粉酶(DMAY)对腹腔镜胃癌根治术后患者康复及出院风险的预测价值。方法:2016年1月至2018年6月期间于南京医科大学第二附属医院接受腹腔镜胃癌根治术的108例患者被纳入研究,将“术后住院时间不超过9天且没有并发症、无30天内再入院、术后侵入性治疗或二次手术及死亡”定义为正常康复(Normal recovery),反之则称为康复延迟(Delayed recovery)。把康复延迟的患者分为四个等级(I-IV),并评价术后DAMY对康复延迟及再入院风险的预测价值。结果:36例患者(33.3%)出现康复延迟,其中Grade Ⅱ 10例(9.3%),Grade Ⅲ 7例(6.5%)。住院期间没有出现并发症但康复延迟的20例患者中有6例术后30天内再次入院,这6例患者的中位住院时间为9天(8-11天)。无论是否出现并发症,康复延迟患者的POD1及POD3DAMY均显著上升,线性回归示DAMY升高与术后住院时间、首次通气时间的延长以及POD3血清CRP的升高呈正相关。ROC曲线的最佳预测截断值分析以及多变量分析示,POD1-DAMY≥1459 IU/L、POD3-DAMY≥1150 IU/L、POD3-血清CRP≥149.7mg/L为术后康复延迟的独立危险因素。当DAMY取双点截断值(POD1≥1459 IU/L且POD3≥1150 IU/L)则康复延迟的诊断能力最高(DOR=50.81);此外,对于不满足双点截断值的患者,如果第三天淀粉酶下降幅度超过第一天的50.27%,或者血清CRP<149.5mg/L,则早期出院风险相对较低,否则应当警惕出现并发症、再次入院或接受侵入性治疗的风险。结论:术后第一天、第三天连续监测腹腔引流液淀粉酶对于预测腹腔镜胃癌术后康复延迟、早期出院风险存在临床意义,有助于在术后早期合理地筛选出高危患者,进行早期预防或者干预。胃癌术后的个性化风险有必要进行前瞻性研究。