【摘 要】
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目的:研究术中双动脉插管体外循环在Stanford A型主动脉夹层患者中的临床疗效。方法:回顾性分析2016年01月至2018年12月南京鼓楼医院心胸外科A型主动脉夹层手术患者的插管方式。该回顾性队列中,共551例A型夹层患者,其中341例采用腋动脉联合股动脉插管方式,即双动脉插管(Double arterial cannulation,DAC),90 例采用腋动脉插管(Right axillar
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目的:研究术中双动脉插管体外循环在Stanford A型主动脉夹层患者中的临床疗效。方法:回顾性分析2016年01月至2018年12月南京鼓楼医院心胸外科A型主动脉夹层手术患者的插管方式。该回顾性队列中,共551例A型夹层患者,其中341例采用腋动脉联合股动脉插管方式,即双动脉插管(Double arterial cannulation,DAC),90 例采用腋动脉插管(Right axillary cannulation,RAC)。分析比较匹配前后两种插管方式的早期预后,并评价中期生存风险。结果:双动脉插管不增加患者术后在院死亡率(p=0.969)。Cox分析显示双动脉插管不增加患者的中期死亡风险(p=0.46),术前合并肢体灌注不良(p<0.001)、术后急性肾损伤(p=0.031)、术后合并肠道灌注不良(p=0.001)是Stanford A型主动脉夹层患者术后中期死亡的独立危险因素。倾向性匹配前后双动脉插管均可降低术后急性肾损伤的发生率(p<0.05)。结论:双动脉插管用于StanfordA型主动脉夹层手术是安全有效的,并可以降低术后急性肾损伤的发生率。
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