目的评估HRUS和SWE对CTS的诊断价值,并探讨HRUS、SWE参数与CTS严重程度的相关性。方法本研究连续收集2018年8月至2018年12月在北京协和医院神经内科因手麻、疼痛就诊且EDT检查结果符合临床CTS诊断标准的37例患者(68根病变MN)。同期选取年龄及性别相匹配的37例健康志愿者(74根MN)。选择前臂远端腕管近端距离腕管入口约0.5～1.0cm(1组)及腕管内部紧邻豌豆骨水平以远(2组)两个不同平面测量正中神经CSA、YM和SWV。通过构建ROC曲线评价HRUS及SWE所得参数对CTS的诊断效能,计算相应的曲线下面积(areas under the curves,AUCs),获取各参数诊断CTS的最佳临界值、敏感度及特异度。分析HRUS、SWE参数与CTS严重程度的相关性以及YM、SWV与一般资料、HRUS参数的相关性。均以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.CTS组MN的CSA、YM和SWV均显著高于对照组(p<0.05),1组中CSA1、E1mean、V1mean及2组中CSA2、E2min、V2min六个参数的诊断效能较高,AUC 分别为 0.990、0.748、0.740、0.949、0.859、0.859。当 MN 的 CSA1、E2min 和 V2min 分别为 8.5mm2、173.60kPa 和 7.59m/s 时,诊断 CTS 的敏感性(100%、85%、85%)和特异性(89%、76%、76%)最高。2._HRUS与SWE相结合的诊断效能高于单一技术,AUC为0.992,但差异无统计学意义(p>0.05)。3._CSA1和CSA2在轻-中度与重度组之间有显著的统计学差异(p<0.05)。4.CTS 组 CSA1 与 CSA2、E2min、V2min 呈显著正相关(p<0.05),与 E1mean之间呈负相关,但差异无显著统计学意义(p>0.05);CSA2与E2min呈显著正相关,与E1mean、V1mean、V2min之间的差异无统计学意义(p>0.05)。结论HRUS及SWE是一种有效、无创的诊断CTS的方法,并可应用CSA作为严重程度分级的辅助诊断指标,在临床应用中具有可行性。CSA诊断CTS的最佳测量切面为腕管近端,而SWE测量的最佳切面为腕管内部,且腕管内部SWV和YM的诊断效能无明显差异,MN的硬度与其肿胀的程度具有一定相关性。HRUS与SWE相结合的诊断效能高于单一技术,有望成为CTS诊断的可靠依据。