Mimics及快速成型技术在Dynesys椎弓根螺钉个体化置钉中的应用研究

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目的利用Mimics软件及快速成型技术设计一种Dynesys椎弓根螺钉个体化置钉技术,探讨Mimics软件及快速成型技术在Dynesys椎弓根钉个体化置钉中的临床应用价值及意义。材料与方法选取16例正常成人离体腰椎干燥骨标本,以腰4、腰5为靶节段,解剖分离腰4、腰5并进行螺旋CT扫描,收集DICOM格式数据。利用Mimics软件对1-16号标本进行三维重建,并以STL+格式导出。利用快速成型技术(RP技术)制作出相应的实体模型。通过游标卡尺、量角器及Mimics软件自带的测量工具测量1-16号离体骨标本、相应三维重建图像及实体模型的相关椎弓根参数。再对三维重建图像、实体模型和腰椎骨标本三者的测量数据进行统计学分析,验证三维重建图像和实体模型的精确性。在Mimics软件上设计出1-16号骨标本的最佳进钉通道,制定Dynesys螺钉个体化置钉参数,并进行模拟置钉。在个体化置钉参数基础上,配合实体模型的直观指导,在1-16号离体骨标本上进行个体化置钉。置钉后再CT扫描,判断置钉准确性。结果三维重建图像和实体模型与离体腰椎骨标本在椎弓根相关参数测量上均无统计学差异(P>0.05),能准确反映腰椎标本椎弓根解剖形态。利用Mimics软件及快速成型技术,对32个腰椎标本共64个椎弓根进行置钉,置钉后CT扫描显示共有1枚螺钉稍穿破内侧骨皮质,其余均位于椎弓根内。置钉准确率为98.44%(63/64)。结论应用Mimics软件对腰椎进行三维重建,制定个体化置钉参数,同时配合实体模型的直观指导,能提供一种新的腰椎后路Dynesys椎弓根螺钉个体化置钉的方法,有效提高了椎弓根置钉的安全性。
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