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目的:观察健身气功八段锦对轻度认知障碍人群认知功能以及非认知功能的影响。方法:通过1:1随机对照的方法,将岳阳医院神经内科门诊、病房、以及周边社区(曲阳街道)的轻度认知功能障碍患者中符合入选标准的64例患者随机分为对照组和八段锦组。对照组予以基础干预(健康宣教),八段锦组在基础干预的基础上予以24周(每周不少于3次,每周不少于150分钟)的八段锦锻炼干预。以简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分变化进行认知功能评估、以日常生活能力量表(ADL)进行日常活动能力评估、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行情绪评估、以全面衰退量表(GDS)进行全身情况评估、以改良Rankin量表(m RS)评估运动能力,以痴呆证候积分量表进行中医证候评估,观察八段锦对轻度认知障碍人群认知功能以及非认知功能的影响。对观测指标中计量资料使用重复测量方差分析,如果经分析时间与分组存在交互作用,则采用多元方差分析(MANOVA)分析时间与分组单独效应;对离散资料和计数资料采用广义估计方程分析(GEE)。有统计学意义时进一步用LSD法做两两比较。所有统计学检验均为双侧检验,显著性水平为a=0.05,P值按精确计算报告。结果:1.对认知功能的影响:对MMSE的影响:八段锦组患者MMSE总体评分随时间而改善(P<0.001),第12周即有显著改善作用(P=0.046),对照组随时间无明显改变(P=0.760)。两组间MMSE总体评分比较在第12周无显著差异(P>0.05),第24周八段锦组MMSE总体评分显著优于对照组(26.82 vs 25.29,P=0.003)。在MMSE各领域中,两组只有记忆领域评分随时间变化而改善(P<0.001),第12周即有显著改善作用(P=0.046),其他领域包括时间定向力、空间定向力、计算力、语言、执行,均不随时间变化而改善(P>0.05)。两组间MMSE各领域评分在第0周、第12周和第24周均无显著差异(P>0.05)。对Mo CA的影响:两组患者Mo CA整体评分随时间变化而改善(P=0.043),第24周较第0周、第12周有显著改善(P=0.038,P=0.041),而第12周与第0周无显著改善(P=0.315);两组间比较,在各时间点均无显著差异(P>0.05)。Mo CA中视空间执行能力评分不随时间变化而改善(P>0.05),但以记忆力为主的其他认知功能评分随时间变化而改善,第24周较第0周、第12周有显著改善(P<0.001,P<0.001),而第12周与第0周无显著改善(P=0.211);两组间比较,在各时间点均无差异(P>0.05)。在Mo CA各领域中,两组记忆领域、两组定向领域以及对照组命名领域随时间变化而变化(P<0.05),两组其他领域包括执行、命名、注意力、语言、抽象能力以及八段锦组命名领域不随时间变化而变化(P>0.05)。两组间比较,命名领域评分在第0周存在差异(P=0.043),在第12周、第24周均无差异(P>0.05),其他领域两组间比较均无差异(P>0.05)。2.对日常活动能力的影响:两组患者ADL总体评分、其IADL及PSMS两部分评分均不随随时间变化而改变(P>0.05);两组间在第0周、第12周、第24周均无差异(P>0.05)。3.对情绪的影响:两组患者SDS评分不随时间改变而变化(P=0.162),两组间差异无统计学意义(P=0.068)。八段锦组SAS评分随时间变化而改善(P<0.001),第12周即有改善作用(P=0.011);对照组SAS评分不随时间变化而变化(P=0.828)。两组间SAS评分在观测的3个时间点均无差异(P>0.05)。4.对全身情况及运动能力的影响:两组患者GDS分布不随时间变化而改变(P=0.311),两组间差异无统计学意义(P=0.920)。两组患者MRS分布随时间改变无差异(P=0.561),两组间差异无统计学意义(P=0.210)。5.对中医证侯的影响:在MCI各中医证型中,两组脾肾两虚证和瘀血阻络证、对照组患者髓海不足证证候积分随时间变化而变化(P<0.05),第12周即有变化(P<0.05),但第24周与第12周变化不显著(P>0.05),两组其余证型包括气血亏虚证、痰浊蒙窍证、心肝火旺证、毒损脑络证以及八段锦组髓海不足证证候积分均不随时间变化而变化(P>0.05)。两组间各证型证候积分在观测的3个时间点均无差异(P>0.05)。在虚实证候积分中,对照组患者虚证证候积分随时间变化而增加(P=0.006),第12周即有变化(P=0.012),第24周与第12周变化不显著,但有增加趋势(P=0.055);八段锦组虚证证候积分均不随时间变化而变化(P>0.05)。两组间比较,虚证证候积分在第0周、第12周均无显著差异(P>0.05),但在第24周八段锦组虚证证候积分显著低于对照组(11.57 vs 16.93,P=0.022)。两组实证证候积分不随时间变化而变化(P>0.05);两组间差异无统计学意义(P=0.112)。结论:24周(每周不少于3次,每周不少于150分钟)的八段锦锻炼干预对轻度认知障碍患者MMSE整体评分有显著改善作用,对Mo CA评分无显著作用;对ADL、SDS、SAS、GDS、m RS均无显著影响;对中医证候可能有虚实双向调节作用。