认知行为干预对PICC置管患者生活质量影响的研究

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目的通过对PICC置管患者进行认知行为干预,调查干预前后患者生活质量及一般心理状况,并与对照组比较,分析认知行为干预对PICC置管患者生活质量的影响,验证干预措施的有效性;探讨认知行为干预对PICC置管患者早期并发症的预防效果。方法依据纳入、排除标准将120例PICC置管患者按随机数字表法随机分为试验组与对照组,每组60例。对照组给予PICC置管常规护理干预,试验组在PICC置管常规护理干预的基础上再给予认知行为干预试验方法,认知行为干预内容包括认知重建、行为干预、放松训练和内心意象,由同一研究者面对面指导进行,试验干预时间为12周。干预前、干预后对照组和试验组患者均进行一般情况调查表(自制)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量核心量表(QLQ--C30)测评,并观察PICC导管并发症发生情况。数据用统计学软件SPSS17.0进行处理,采用t检验、配对t检验和χ2检验等统计方法进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)在置管后12周内,120例患者共发生并发症19例,试验组4例,对照组15例,试验组PICC导管并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)干预前两组焦虑得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组焦虑得分较对照组有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组焦虑得分干预后较干预前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组焦虑得分干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。(3)干预前两组焦虑情绪程度百分比构成比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组焦虑程度的百分比构成优于对照组的百分比,其差异具有统计学意义(P<0.05),试验组干预后较干预前焦虑程度减轻,差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后焦虑程度百分比构成差异无统计学意义(P>0.05)。(4)干预前两组生活质量各维度分值差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组与对照组生活质量各维度比较分值差异有统计学意义(P<0.05),尤其在躯体、角色、情绪等功能上,试验组在干预后各维度分值与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),在功能维度上各项因子均具有显著性差异(P<0.01),对照组干预前后生活质量各维度分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)认知行为干预能有效降低PICC置管患者导管留置期间并发症的发生率,提高置管效果。(2)认知行为干预可缓解PICC置管患者的焦虑情绪,改善患者的心理状态。(3)认知行为干预可以明显提高PICC置管患者的生活质量。
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