论文部分内容阅读
目的:以博白、三江、那坡三所县中医院为例分析2009年到2015年新医改实施后这三所县中医院的发展情况,包括医院的财务收支、医务人员的数量及结构、医疗服务量等,探讨新医改实施后这三所县中医院发展面临的问题,针对问题进一步提出发展建议或对策。 方法:采用文献研究法和调查研究法收集资料,然后对收集的资料进行分析,得出结果,针对结果讨论分析,进而提出发展建议。 结果:调查结果显示从2010-2015年博白、三江、那坡三所县中医院的科室数量基本保持不变,业务量都得到了大幅提升。博白县中医院门诊量增加77.4%,住院量增加140.5%,出院量增加142.3%。三江县中医院门诊量增加58.9%,住院量增加67.8%,出院量增加70.3%。那坡县中医院门诊量增加32%,住院量增加70%,出院量增加71.4%。三所医院病床数量都得到了大幅增加,博白县中医院病床利用率各年份基本都符合标准,三江县中医院病床利用率2013年以前病床利用率远超出标准,2014年之后又低于标准。那坡县中医院病床利用率一直低于标准,三所县中医院的病床配置都不合理,而且病床周转次数每年都很高。 三所医院工作人员数量基本都呈现逐年增长的趋势,博白县中医院增长31.5%,那坡县中医院增长34%,三江县中医院增长比61.3%,卫生工作人员在全体工作人员中的占比情况,博白县中医院从2010-2015年基本保持在60%左右,低于国家72%-73%的标准,三江县中医院和博白县中医院从2010-2015年都基本保持在80%左右,超过了国家标准,三所县中医院的人员配置都不合理。中医师和中药师占比都没达到国家标准,而且逐年减少,医师层次博白县中医院提升较明显,而且水平相对较高,其余两家县中医院医师层次变化不大,而且水平都比较低,医师中无职称人员占比较大,三江县中医院还存在人才流失的情况,护士层次基本无变化。 三所县中医院的总收入从2010-2015年基本都增长了一倍。博白县中医院总支出增长3.34倍,三江县中医院增长1.15倍,那坡县中医院增加93.1%。国家财政补助的收入在总收入中的占比都逐年降低,国家对于县中医院的补助在逐渐减少,医疗收入在医院总收入中占比都越来越高,博白县中医院增长51.7%,三江县中医院增长35.8%,那坡县中医院增长54.9%。2015年三所医院的平均水平达到了90.4%。药品收入在医疗收入中的占比基本呈现逐年降低的趋势,到2015年三所医院基本都保持在30%左右。中药收入在药品收入中的占比基本呈现逐渐增加的趋势,但涨幅并不大,博白县中医院中药收入在药品收入中的占比相对较高,三江和那坡两所县中医院的中药收入占比很低,医院的中药使用率低。 结论:博白、三江、那坡县中医院在新医改后医院业务量和财政收入都得到了大幅度提升,医疗活动开展情况越来越好,药品收入在医疗活动中的收入占比逐渐减低,但仍存在医院硬件设施落后,科室设置简单,医院病床设置不合理,医疗活动不规范,人力资源配置不合理,医务人员水平较低,人才缺乏,尤其是中医药人才,而且还存在人才流失的情况,国家财政补助不足,而且还逐年减少,中医服务萎缩,中医药使用率低等问题。