前庭水管HRCT图像标准化处理、径线测量及其临床应用

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目的:建立正常人前庭水管标准方位MPR图像,在标准方位图像上测量前庭水管中段宽度,建立99%医学参考值范围;探讨前庭水管测量在诊断前庭水管扩大综合征的价值。材料与方法:1.正常组颞骨HRCT图像100例(200耳),男62例,女38例,年龄3-62岁,全部病例经临床检查均无听力异常。利用MPR技术对颞骨HRCT图像进行标准化处理,重组左、右侧前庭水管标准方位MPR图像,计算前庭水管长肢完整显示百分率;在前庭水管标准方位MPR图像上测量前庭水管中段宽度,记录测量数据并按男、女性别及左、右侧分组,统计学分析男女组、左右组前庭水管中段宽度值有无差异;建立前庭水管中段宽度正常值范围;2.对19例(38耳)经基因检测和临床证实的前庭水管扩大综合征患者行颞骨MSCT各向同性扫描,重组左、右侧前庭水管标准方位MPR图像,测量并记录前庭水管中段宽度值,并与正常值进行统计学分析。结果:1.2耳各方位图像(横轴位、矢状位、冠状位、斜位)均未显示前庭水管。198耳常规横轴位图像和标准化MPR重组图像均显示前庭水管。全部病例均末在常规横轴位图像完整显示前庭水管长肢,198耳在标准化MPR重组图像上完整显示前庭水管长肢。2.正常组前庭水管标准方位MPR图像上,前庭水管中段宽度值无男女、左右侧之间的统计学差异;3.正常组前庭水管标准方位MPR图像前庭水管中段宽度值:右侧0.920±0.209mm,左侧0.930±0.265mm;前庭水管中段宽度值99%医学参考值范围为:右侧0.2719-1.1494mm,左侧0.2669-1.2411mm;4.19例(38耳)前庭水管扩大综合征患者中,前庭水管中段宽度最大值为3.2mm,最小值为1.4mm,与正常组比较有明显统计学差异(P<0.05)。结论:1.颞骨HRCT图像上前庭水管可分辨时,标准方位MPR重组图像可显示前庭水管完整长肢,满足测量要求;2.在前庭水管标准方位MPR图像上,前庭水管中段宽度值大于1.3mm可诊断为前庭水管扩大。临床有相应的症状、体征,相关基因检测异常时,可诊断为前庭水管扩大综合征。
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