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目的调查化疗所致恶心呕吐(Chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的治疗有效率,评估CINV对患者生活质量的影响,了解临床用药规范程度,为提高临床医生对CINV的认识提供一定的依据。方法前瞻性、观察性、非干预性研究。以问卷形式调查2012.01-2012.06期间我院接受含有中度或者高度致吐风险化疗药物的肿瘤患者,并对其进行连续两周期相同化疗方案的随访。记录化疗开始0-120小时以内患者恶心呕吐发生情况,通过呕吐生活功能指数量表(FLIE)评估CINV对患者生活功能的影响。同时通过患者信息表记录患者一般情况和CINV的预防药物,评估标准用药比例,并对地塞米松用量进行亚组分析。调查结果采用描述性分析和多元线性回归分析。结果最终351例接受含有中度或者高度致吐风险化疗药物的患者纳入研究,其中肿瘤中心303例,甲状腺乳腺外科36例,胃肠外科12例。肿瘤中心单日化疗、多日化疗完全缓解率分别为69.9%,64.9%;甲乳外科和胃肠外科完全缓解率分别为41.7%和75%。肿瘤科单日化疗中度致吐风险化疗(moderately emetogenicchemotherapy, MEC)组、单日化疗高度致吐风险化疗(highly emetogenicchemotherapy, HEC)组、多日化疗组依次有80.3%、66.7%和61.9%的患者生活功能不受CINV影响,甲乳外科和胃肠外科分别有58.3%和83.3%的患者生活功能不受CINV影响。急性期肿瘤科单日化疗MEC组和HEC组标准呕吐预防用药比例分别为64.2%和85.5%,胃肠外科达100%,甲乳外科仅16.7%。但是延迟期,肿瘤科单日化疗MEC组和HEC组标准呕吐预防用药比例分别为16.8%和14.5%,甲乳外科仅2.8%,胃肠外科无患者按照标准给予预防用药。标准用药比例单日化疗MEC组急性期、延迟期和总的分别为67.3%、16%和16%,单日HEC组相应地为61.5%、9.6%和9.6%。 MEC组地塞米松低剂量组(低于8mg)和高剂量组(不低于8mg)急性呕吐完全缓解率分别为76.4%和79.3%(P=0.659),急性恶心缓解率依次为87.5%和93.1%(P=0.505),均无明显统计学差异,HEC组差别也无统计学意义。在对患者CINV预期心理的多元线性回归分析中,上一周期CINV结果中急性和延迟性恶心进入多元线性回归方程。结论接受中度或者高度致吐风险化疗的患者中,在给予预防用药的基础上,CINV的控制有待进一步提高,对患者生活功能造成严重影响,尤其延迟期反应和恶心症状;用药不规范的现象普遍存在,以延迟期为主;地塞米松在临床应用中或可适当减量;患者CINV的结果,特别是恶心症状将影响患者后续化疗对CINV的预期和焦虑心理;医护人员在临床实践中需要加强对CINV的关注并提供更加有效的治疗措施。