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目的:评估1.5T MR在显示颈部C5/6右侧椎小关节软骨及其周围解剖结构(骨髓、骨皮质)的能力及限度,通过比较六个不同扫描序列(包括常规序列及新兴序列)的软骨信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。
材料与方法:
材料:12名健康成年人,标准生理盐水袋,Siemens1.5T超导磁共振设备,颈线圈。
方法:用六个不同扫描序列行C5/6右侧椎小关节的矢状面扫描。取MRI各序列扫描所得C5/6右侧椎小关节的正中层面图像,于相同位置进行测量C5/6右侧椎小关节软骨及其周围结构(包括骨皮质、骨髓)、生理盐水及背景的信号强度(SI)。分别计算并比较不同扫描序列图像的C5/6右侧椎小关节软骨的信噪比(SNR)及软骨与骨皮质、软骨与骨髓、软骨与盐水的对比噪声比(CNR)。
全部数据由2名影像科医生分别测量获得。
扫描序列包括:
①常规序列的快速自旋回波T1加权(FSE T1WI)序列、快速自旋回波T2加权(FSE T2WI)序列、附加脂肪抑脂的质子密度加权(FSPDWI)序列。
②回波平面成像(EPI)序列、四个不同翻转角(FA10°、FA20°、FA30°、FA40°)的三维快速小角度激发(3D-FLASH)序列及水激发三维快速小角度激发(WE3D-FLASH)序列。
结果:
1.3D-FLASH序列的四个不同翻转角(FA10°、FA20°、FA30°、FA40°)比较显示:翻转角为10°及20°的3D-FLASH序列软骨SNR、软骨-皮质CNR、软骨-骨髓CNR值为最高,两者间比较差异无统计学意义。翻转角为20°的3D-FLASH序列软骨-生理盐水CNR值为最高并与翻转角为10°对比时差异有统计学意义。综合分析示翻转角为20°的3D-FL,ASH序列显示颈椎小关节软骨能力优于其他三个翻转角。
2.WE3D-FLASH序列的四个不同翻转角(FA10°、FA20°、FA30°、FA40°)比较显示:翻转角为20°的WE3D-FLASH序列软骨SNR、软骨-皮质CNR、软骨-骨髓CNR均为最高并与其他三个翻转角两两间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。翻转角为20°的软骨-生理盐水CNR值亦为最高,与翻转角为10°对比差异有统计学意义,但与翻转角为30°或40°两两间比较差异无统计学意义。综合分析示翻转角为20°的WE3D-FLASH序列显示颈椎小关节软骨能力优于其他三个翻转角。
3.3D-FLASH(FA20°)、WE3D-FLASH(FA20°)、EPI、FSET1WI、FSE T2WI、FS PDWI六种序列比较显示:3D-FLASH(FA20°)、WE3D-FLASH(FA20°)及EPI序列软骨SNR为最高,三者之间两两间比较差异无统计学意义,但与常规序列的FSE T1WI、FSE T2WI、FS PDWI序列两两间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。3D-FLASH(FA20°)、WE3D-FLASH(FA20°)的软骨-皮质CNR、软骨-骨髓CNR为最高,两者间比较差异无统计学意义,但与EPI、FSPDWI、FSE T1WI、FSE T2WI序列两两间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。FS PDWI序列的软骨.生理盐水CNR值为最高、与其他五种序列两两间比较差异均有统计学意义,其次为FSE T2WI序列,FSE T1WI序列的软骨-生理盐水CNR为最低。
结论:3D-FLASH、WE3D-FLASH、EPI序列为显示颈部椎小关节软骨的能力明显优于常规序列(FSE T1WI、FSE T2WI、FSPDWI),其中3D-FLASH序列及WE3D-FLASH序列在软骨与其他组织结构(骨皮质、骨髓)对比时明显优于EPI序列,推荐为颈椎小关节软骨检查的首选扫描序列。翻转角为20°的3D-FLASH及WE3D-FLASH序列对颈椎小关节软骨的显示能力最佳,但两者间无显著性差异。FS PDWI及FSE T2WI序列的软骨.生理盐水CNR值为最高,在研究骨髓水肿或关节腔积液方面有巨大的优势。