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目的:探讨七氟醚预处理对非体外循环冠状动脉旁路移植术的心肌保护作用。方法:选择ASAⅡ～Ⅳ级,经影像学证实为冠心病,符合择期行非停跳冠状动脉旁路移植术（CABG）条件,肝肾功能均未见明显异常的患者20例,年龄42～74岁,体重54.5～81kg。随机分为两组（n=10）,对照组全凭静脉（total intravenous anesthesia TIVA）组（C组）;实验组七氟醚预处理组（S组）切皮后吸入七氟醚1MAC60min。两组均采用术前夜21:00及术前1h口服地西泮片5-10mg,术前1h口服Β受体阻滞剂（剂量根据患者术前口服剂量和心率控制情况随机调整）,钙离子拮抗剂通过心绞痛类型、高血压控制情况随机调整,术前30min肌注氢溴酸东莨菪碱注射液0.3mg及盐酸吗啡注射液0.2mg/kg。患者入室去枕平卧,面罩吸氧,常规监测无创血压,脉搏血氧饱和度及心电图,采用1%盐酸利多卡因注射液局麻下行左桡动脉穿刺监测有创动脉血压（ART）后行麻醉诱导,芬太尼10μg/kg,依托咪酯注射液0.3 mg/kg ,维库溴铵0.1mg/kg,给氧去氮3min后气管插管。气管插管后接Datex-Ohmeda s/5 Advance型麻醉机行间歇正压通气（IPPV）,纯氧吸入,潮气量及频率根据病人动脉血气分析情况随机调整,维持PEPCO24.264.66kPa。行右中心静脉穿刺放置6腔Swan-Ganz导管监测连续心排量（CCO）、肺动脉楔压（PCWP）、中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、混合静脉血氧饱和度（SVO2）等血液动力学各项指标,经右锁骨下静脉穿刺置管建立充足液体通路确保手术安全。麻醉维持两组均采用依托咪酯注射液10μg·kg-1·min-1,瑞芬太尼0.1-0.3μg·kg-1·min-1,维库溴铵间隔30min静推0.03mg/kg,切开心包前静泵入硝酸甘油0.1-0.5ug/kg/min。两组均采用全程全凭静脉麻醉,实验组在切皮后即刻吸入七氟醚1MAC60min.分别于手术切皮前（T1）,手术结束后（T2）,手术后24h（T3）,手术后48h（T4）记录血流动力学指标,包括心率（HR）,平均动脉压（MAP）,中心静脉压（CVP）,肺动脉楔压（PCWP）,心排量（CO）,心指数（CI）。并于各时间点采集静脉血测定血清肌钙蛋白I（cTnI）浓度。结果:1两组各时点HR、MAP、CVP、PCWP比较差异无统计学意义。（P>0.05）2两组各时间点CO值比较差异P<0.05有统计学意义,与C组比较,S组于手术后各时点CO值升高。3两组各时间点CI值比较差异P<0.05有统计学意义,与C组比较,S组于手术后各时点CI值升高。4两组各时间点肌钙蛋白浓度比较差异P<0.05有统计学意义,与C组比较,S组与手术后各点cTnI浓度降低。结论:七氟醚预处理对非停跳冠状动脉旁路移植术病人围术期具有一定的心肌保护作用。