目的:探讨甘油三酯（Triglyceride,TG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、载脂蛋白AI（Apolipoprotein AI,ApoAI）、载脂蛋白B100（Apolipoprotein B100,ApoB100）等与糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy,DR）发生发展的关系,并初步揭示DR发病机制。方法:回顾性横断面研究。选择2013年6月至2015年12月上海交通大学附属第一人民医院眼科门诊及病房就诊患者及上海市泗泾区卫生服务中心健康体检者总共3799例,收集临床资料性别、年龄、体重指数（Body mass index,BMI）、收缩压（Systolic blood pressure,SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）、脉压差（Pulse pressure）、腰围（Waist circumference,WC）、臀围（Hip circumference,HC）,记录全身情况和疾病史,采用国际标准化视力表检查视力,采集患者的眼底照相,收集实验室生化指标TG,TC,HDL,LDL,apoA,apoB,空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）、餐后2小时血糖（2h Postprandial glucose,2h PPG）、糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c）、糖化白蛋白（Glycated albumin,GA-L）;应用Elisa法检测血管生成素样蛋白1（Angiopoietin-like protein 1,ANGPTL1）、血管生成素样蛋白2（Angiopoietin-like protein 2,ANGPTL2）。基于实验室检查及眼底照相结果将病人分为4组,分别为正常人群组（N组1297例）,糖尿病无糖尿病视网膜病变组（DM无DR组1002例）,非增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR组,1280例）及增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR组,220例）,应用SPSS 21.0系统进行统计学分析,并采用logistics回归分析法。结果:（1）对16项与DR相关因素进行统计分析,腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）在不同组别间无统计学差异。TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、Apo B100、Apo AI/Apo B100、性别、BMI、SBP、DBP、FBG、2hPPG、HbAlC、GA-L等15项因素在不同组之间有统计学差异。（2）单因素logistics回归分析发现TC,HDL-C,Apo AI,Apo B100,Apo AI/Apo B100,SBP,DBP,FBG,2h PPG,HbA1c,GA-L,BMI可能是DR的危险因素。在调整了血糖之后,TG、TC、Apo AI,HbA1c,GA-L、SBP可能是DR发病的独立危险因素。（3）增殖性视网膜病变的危险因素分析发现,增殖性DR的可能危险因素为Apo AI,Apo B100,Apo AI/Apo B100,FBG,GA-L,BMI。（4）ANGPTL1与HDL-C呈负相关,与FBG及HbA1c呈正相关。ANGPTL2与与HDL-C负相关,与FBG、2h PPG、HbA1c、GA-L及LDL-C正相关。ANGPTL1与ANGPTL2与DR的发生发展相关。结论:TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、Apo B100、Apo AI/Apo B100与DR密切相关,高血糖与高血脂互相作用对DR的发生发展有促进作用,其中TG可能是DR发病的独立危险因素,HDL-C、Apo AI可能是DR发病的独立保护因素,对脂代谢有调节作用的ANGPTL1和ANGPTL2蛋白与DR的发生发展相关。