目的:本文旨在探讨磁共振扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）技术在评价新生猪缺氧缺血性脑损伤（hypoxic ischemic brain damage,HIBD）微观结构变化的应用价值,并与病理结果进行对比。为DKI指导临床干预早期新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）和评估预后提供借鉴意义。材料与方法:1.选择生后约3-5日龄健康约克猪36只（实验组18只,对照组18只）,实验组制备HIBD模型,结扎双侧颈内动脉,然后放入乏氧箱,向内通4%氧气和96%氮气的混合气体。对照组仅行分离颈总动脉而不结扎假手术,未放入乏氧箱内。2.实验组在模型建立后3h、6h、9h、12h、16h和24h分别进行T₁WI、T₂WI、DKI扫描得到平均峰度（mean kurtosis,MK）、平均扩散系数（mean diffusion coefficient,MD）图,测量各时间点病灶处MK、MD参数值。对照组在假手术后也进行各时间点扫描,并参照实验组相应病灶位置测量MK值和MD值。然后用实验组和对照组的MK值和MD值计算MK值和MD值的百分比变化率。用Image J软件分别测量实验组各时间点MK、MD图病灶最大层面面积,并比较两者大小。3.扫描至24h后处死,随机各选取18只新生猪（对照组9只,实验组9只）分别进行光镜病理组织检测和电镜病理检测,取材范围包括病灶中心和边缘,即MK/MD匹配区和不匹配区。4.采用SPSS 19.0进行统计学分析,采用重复测量方差分析计算了3～24小时不同时间点的MK和MD值的变化。采用配对样本t检验比较实验组和对照组的MK和MD值及其百分比变化率,以及实验组在不同时间点的MK和MD病灶面积。结果:1.新生猪HIBD模型制备成功,病灶主要集中在皮层下白质区、侧脑室旁区。实验组在3h、6h、9h、12h时间点的T₁WI、T₂WI图像均未见异常信号,部分新生猪16h、24h时间点的T₂WI逐渐显示病灶,呈模糊稍高信号,但是T₁WI仍然未见明显异常信号。DKI图像在3小时即可显示异常信号。对照组所有新生猪在3-24小时脑内均未显示异常信号。2.与正常对照组相比,随时间推移,实验组病灶区MD值逐渐下降、MK值逐渐上升,差异有统计学意义（P<0.05）。缺氧缺血后3-24小时各时间点病灶处MK值变化率平均值分别为72.50%、89.26%、105.57%、114.70%、120.78%、138.20%,MD值的平均变化率分别为40.96%、49.19%、52.72%、54.33%、55.30%、59.12%,MK值在各时间点的变化率均大于MD值变化率。3.病灶面积:MK、MD图均示病灶面积随时间变化逐渐扩大（P<0.05）,3h异常信号呈斑点状、小片状,随后逐渐发展为斑片状,且各时间点MK图显示的病灶范围均小于MD图,差异有统计学意义（P≦0.002）。4.病理检查:光镜下,MK/MD匹配区与不匹配区均可观察到神经元肿胀、炎细胞浸润,局部坏死等改变;电镜下,MK/MD匹配区可观察到线粒体不同程度肿胀,嵴断裂,部分膜塌陷、破裂,可见吞噬小体,MK/MD不匹配区细胞器形态尚可,仅出现轻度肿胀。结论:1.DKI对于评价HIBD的发生发展过程具有全面准确而敏感的应用价值,为DKI在早期HIE的应用提供了实验依据。2.通过实验动物DKI影像与病理对照,证实了HIBD存在“半暗带”区,这为指导早期干预HIE和评估预后提供了重要的借鉴意义。