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目的:通过动物实验和临床应用研究,探讨螺旋CT检查方法对发现膀胱肿瘤的价值,以期建立一套合理的CT检查程序,早期发现膀胱肿瘤,并指导临床治疗方案的选择.材料与方法:动物实验于狗膀胱壁的不同位置造成6个5mm直径结节,膀胱充气后进行螺旋CT扫描,盲法评价不同扫描参数仿真内窥镜(CTVE)图像显示结节的质量情况,比较CT横断面图像、多层面容积重建(MPVR)图像和CTVE图像对膀胱结节的检出率.临床研究分析了26例膀胱肿瘤患者,10例行常规憋尿后CT扫描,18例行充气后CT扫描,其中2例既行憋尿CT扫描,亦行充气CT扫描.图像传至工作站行多层面容积重建和三维仿真膀胱内窥镜重建.盲法评价CTVE、MPVR、横断面图像对膀胱内病灶的检出率.应用SAS统计学软件对评价结果进行统计学处理.结论:对于直径≤1cm的膀胱肿瘤,建议采用充气后螺旋CT增强扫描.膀胱充气状态螺旋CT可发现直径5mm甚至以下的膀胱肿瘤;CTVE为一种无创检查,无盲区,横断面图像和MPVR图像可显示膀胱壁的增厚等异常;三者结合可为膀胱肿瘤的早期发现和合理治疗提供准确信息.