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目的通过测定和分析全麻脊柱手术老年患者的血清丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),S-100β蛋白浓度水平和早期的术后认知功能障碍(POCD)的评分情况,来探究依达拉奉对改善老年患者全麻脊柱手术的氧化应激水平和术后早期的认知功能障碍的影响。方法选取30例2017年6月至2017年12月期间在我院择期行全麻脊柱手术老年患者,ASA Ⅱ~Ⅲ级,年龄65-70周岁,体重指数BMI19-23kg/㎡。将30例病人随机分为试验组(依达拉奉组,E组)和对照组(生理盐水组,C组)两组,每组各15例。所有患者均为首次择期行脊柱手术,术前无肝脏、肾脏、血液及精神系统方面的疾病。试验组在麻醉诱导前30min,匀速输注100ml含依达拉奉30mg的生理盐水,对照组给予等量生理盐水,两组均在20分钟内输完。其它用药及剂量对照组与试验组均一致。术中不使用吸入性麻醉药。分别于全麻诱导前24h(T0)、手术开始时(T1)、术毕6h(T2)、术毕24h(T3)和术毕72h(T4)5个时间点同步采集外周静脉血4ml,分别采用硫代巴比妥酸(TBA)法、改良羟胺法和酶联免疫吸附法(ELISE)测定血清MDA、SOD和S-100β蛋白的浓度水平。同时在全麻诱导前24h、术后6h、术后24h、术后72h和术后7天采用简易精神状态检查量表(MMSE)对患者的认知功能进行评分。采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析。结果1 E、C组两组患者一般情况比较差异没有统计学意义。2 E、C组两组术后6、24、72h MMSE评分均较术前显著降低(P<0.05),E组术后24、72h MMSE评分均显著高于C组(P<0.05)。术后7天MMSE评分两组较术前均降低,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。3血清MDA组内比较,E、C两组T1~T4与T0相比浓度均显著升高(P<0.05);组间比较,在T1~T3时间点E组血清MDA浓度明显低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4血清SOD组内比较,E、C两组T1~T4与T0相比浓度均显著降低(P<0.05);组间比较,在T1~T3时间点E组血清SOD浓度明显高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5血清S-100β组内比较,E、C两组T2~T4与T0相比浓度均显著升高(P<0.05);组间比较,在T2~T4时间点E组血清S-100β浓度明显低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉用于全麻下行脊柱手术的老年患者,可以通过清除体内过多的氧自由基,抑制机体的氧化应激反应,同时降低与脑损伤相关的S-100β蛋白的浓度水平,从而减少手术等创伤刺激引起的神经系统损伤,提高术后早期的MMSE认知功能评分,对临床中改善早期的术后认知功能障碍有积极作用。