肠息肉的证候调查及其与生活方式的关系

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目的:通过临床调查探讨大肠息肉患者的中医证候和体质的分布规律,以及该病与生活方式的关系,为防止大肠息肉的发生,以及制定合理的生活方式提供参考。方法:通过查询相关文献资料及咨询专家意见制定出中医证候调查表、中医体质调查表和生活方式调查表。依据纳入与排除标准,筛选出大肠息肉患者70例(大肠息肉组)和非大肠息肉患者50例(对照组)。采用中医证候调查表和中医体质调查表对大肠息肉组患者的中医证候和体质进行调查,生活方式调查表对两组患者的生活方式进行调查。运用Microsoft Excel 2019建立数据库,SPSS 23.0软件进行数据分析,Graph Pad Prism 8.0软件作图。结果:1.大肠息肉组中男性患者39例,女性患者31例,男女比例约为1.26:1,对照组中男性26例,女性24例,男女比例为1.08:1。大肠息肉组中患者平均年龄为56.39±13.01岁,对照组中患者平均年龄为50.16±12.03岁。2.70例大肠息肉患者中,初发者55例,复发者15例,单发者19例,多发者51例。发病部位以乙状结肠最为多见(占32.56%)。病理类型以管状腺瘤息肉最多(占62.3%)。3.大肠息肉的中医证型分布规律为:脾虚湿滞证(52.86%)>肠道湿热证(21.43%)>气滞血瘀证(17.14%)>阳虚寒凝证(8.57%)。不同性别、年龄段与大肠息肉的中医证型分布有显著差异(P<0.05),与男性相比,女性更容易罹患气滞血瘀证,与老年人(≥60岁)相比,中青年人更容易罹患肠道湿热证,与中青年人群相比,老年人更容易罹患阳虚寒凝证。大肠息肉的中医证型分布与不同的BMI类型之间无差异(P>0.05)。4.大肠息肉的中医体质分布规律为阳虚质(27.14%)>痰湿质(24.29%)>气虚质(17.14%)>湿热质(15.71%)>气郁质(8.57%)>阴虚质(2.86%)=血瘀质(2.86%)。大肠息肉患者中医体质类型分布在不同性别、年龄段和BMI类型之间分布无差异(P>0.05)。5.相关性分析结果显示:大肠息肉的发病与年龄、吸烟、饮酒、饮食习惯、锻炼情况、熬夜因素存在一定的相关性(P<0.05),与性别、BMI类型和血脂水平无明显关联(P>0.05)。6.多因素logistic回归分析发现:吸烟(OR:5.1,95%CI:1.049~24.779)、熬夜(OR:6.386,95%CI:1.411~28.904)和年龄(OR:1.15,95%CI:1.073~1.233)会增加大肠息肉患病的风险。经常吃蔬菜(OR:0.185,95%CI:0.039~0.877)、经常吃水果(OR:0.088,95%CI:0.015~0.53)、按时就餐(OR:0.05,95%CI:0.006~0.427)、每周锻炼3-5天(OR:0.035,95%CI:0.005~0.256)和5-7天(OR:0.009,95%CI:0.001~0.124)能降低大肠息肉患病的风险。结论:1.大肠息肉男女患病比例为1.26:1,患病人群以中老年人(>45岁)居多。2.大肠息肉患者发病情况以初发为主,息肉数量以多发性息肉多见,息肉的具体发病部位以乙状结肠居多,病理类型以管状腺瘤居多。3.大肠息肉中医证型以脾虚湿滞证为主,大肠息肉的发生与脾虚运化失常、水湿不化密切相关,本病以脾虚为本,以湿、热、寒、瘀为标,气滞是中间环节。4.大肠息肉中医体质以阳虚质、痰湿质、气虚质和湿热质为多见。5.不同性别、BMI类型和血脂水平与大肠息肉的发病可能无明显关联。6.大肠息肉的发生与患者的生活方式之间存在着一定的联系:吸烟和熬夜的不良生活方式更容易发生大肠息肉,经常吃蔬菜、经常吃水果、按时就餐和每周保持3天以上的锻炼这些良好的生活习惯可能会使大肠息肉发生的概率降低。
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