长沙市全髋关节置换术患者恐动症现状及影响因素分析

来源 :湖南师范大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:z306075045
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目的:了解全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后患者恐动水平并分析其影响因素,以帮助临床医护人员有效识别运动恐惧心理,增强其术后康复锻炼的依从性,改善临床康复结局。方法:本研究采用随机数字表的方法,从长沙市综合类三级甲等医院中随机抽取3所医院。选取2019年6月~12月拟行THA术的363名住院患者为研究对象。研究工具包括一般资料问卷、Harris髋关节功能评分、疼痛数字评分表、疼痛信念与感知量表、疼痛应对策略问卷、恐动Tamp评分表。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析,统计学分析方法主要为统计描述、K-S正态性检验、χ~2检验、Mann-Whitney U秩和检验、相关分析、二分类Logistic回归分析。结果:(1)THA术后患者恐动Tamp评分中位数和四分位数间距为38.00(6.00)分。恐动组共计197名患者,占54.27%,恐动评分中位数和四分位数间距为41.00(3.00)分,不恐动组共计166名患者,占45.73%,恐动评分中位数和四分位数间距为35.00(3.00)分。(2)THA术后患者疼痛信念与感知总分为(4.67±7.65)分。“感到疼痛很神秘”、“认为疼痛会持续”、“认为疼痛不可解除”、“自责感”四个维度得分分别为(3.18±3.00)、(2.07±3.63)、(0.07±2.91)、(-0.61±3.07)分。(3)THA术后患者疼痛应对策略总分中位数和四分位数间距为66.00(11.00)分。“分散注意力”、“勇敢面对”、“灾难化”、“忽视”、“再解释”五个维度得分中位数与四分位数间距分别为21.00(9.00)、17.00(3.00)、11.00(5.00)、12.00(6.00)、6.00(6.00)分。(4)单因素方差分析显示不同性别、学历、医保类型、手术入路、合并慢性病情况、疼痛年限、疼痛程度、BMI、术后Harris髋关节活动度、疼痛信念与感知得分及疼痛应对策略得分在恐动Tamp评分上差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)Spearman秩相关分析显示疼痛信念与感知总分与恐动Tamp评分呈正向相关关系(r=0.459,P<0.01),疼痛应对策略总分与恐动Tamp评分呈负向相关关系(r=-0.322,P<0.01)。(6)二分类Logistic回归分析显示学历、疼痛年限、疼痛程度、BMI及Harris评分是THA术后患者恐动症的影响因素。高学历、较长疼痛年限及良好的Harris评分是保护因素(OR<1)。高BMI与高的疼痛程度是危险因素(OR>1)。结论:本研究全髋关节置换术后患者存在恐动现象,其影响因素包括不同学历、疼痛程度、术前疼痛年限、Harris髋关节活动度、BMI。
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