目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿发病的相关因素,为卵巢子宫内膜异位囊肿的一级预防和早期诊治提供理论依据。同时研究在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后不同的治疗方案下,各组患者的复发情况及药物的不良反应,为降低卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后复发率及长期管理提供一定的临床参考。资料与方法:选取2015年1月至2020年6月于暨南大学附属第一医院住院治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为病例组,该院同期住院治疗的其他卵巢良性肿瘤患者作为对照组,收集两组患者的一般情况、月经史、生育史、生活习惯以及合并症,通过倾向性评分匹配的方法选择两组中倾向性评分值最接近的病例,采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选出卵巢子宫内膜异位囊肿发病的相关因素。同时,根据卵巢子宫内膜异位囊肿组患者术后不同的药物治疗方案,回顾性分析未用药组、Gn RH-a组、Gn RH-a+莉芙敏组、OCP组以及孕三烯酮组的复发率及不良反应。在前瞻性研究中增加了地诺孕素的统计,并增加了对患者治疗前后痛经和盆腔疼痛的VAS评分和患者用药满意度的分析。结果:1.经过单因素分析,结果显示:学历、职业、初潮年龄、月经周期、经量、经期、既往痛经史、妊娠次数、分娩次数、流产次数、人工流产次数、分娩方式、合并子宫腺肌病及甲状腺功能亢进具有统计学意义。对上述变量行多因素logistic回归分析后,结果显示经期、既往有痛经史以及合并子宫腺肌病与卵巢子宫内膜异位囊肿的发病呈正相关,OR值分别为1.739、1.755、7.188;初潮年龄、月经周期以及分娩次数与卵巢子宫内膜异位囊肿的发病呈负相关,OR值分别为0.614、0.383、0.233。2.回顾性研究中,未用药组、Gn RH-a组、Gn RH-a+莉芙敏组、OCP组和孕三烯酮组的复发率分别为30.1%、10.9%、10.5%、9.1%和29.0%,Gn RH-a组、Gn RH-a+莉芙敏组和OCP组的复发率均低于未用药组,差异具有统计学意义,P值分别为<0.001、0.004、0.004,Gn RH-a组、Gn RH-a+莉芙敏组和OCP组的复发率均低于孕三烯酮组,仅Gn RH-a组和孕三烯酮组的复发率差异具有统计学意义,P=0.003,其余各组之间的差异无统计学意义。3.前瞻性研究中,未用药组、Gn RH-a组、Gn RH-a+莉芙敏组、OCP组和地诺孕素组的复发率分别为34.3%、8.0%、10.0%、3.8%、0%,Gn RH-a组、OCP组和地诺孕素组的复发率均低于未用药组,差异有统计学意义,P值分别为0.002、0.004、0.004。其余各组之间的差异无统计学意义。5组患者治疗前后的痛经VAS评分差值分别为2（0,3）、4（4,5）、4（3.25,4）、4（4,5）、4.5（3.25,5）,经两两比较,Gn RH-a组、OCP组及地诺孕素组的痛经VAS评分差值大于未用药组,P值分别为<0.001、0.010、<0.001,其余各组之间差异无统计学意义。5组患者的治疗前后的盆腔疼痛VAS评分差值分别为2（1,2）、3（2,3）、3（1.5,4）、2.5（1.5,3）、2（2,4）,各组之间两两比较,差异无统计学意义。4.回顾性研究中,Gn RH-a组、Gn RH-a+莉芙敏组、OCP组以及孕三烯酮组的总不良反应率分别为57.4%、24.6%、18.2%、42.0%。前瞻性研究中,Gn RH-a组、Gn RH-a+莉芙敏组、OCP组以及地诺孕素的总不良反应率分别为64.0%、45.5%、30.8%、72.2%。结论:1.既往有痛经史、合并子宫腺肌病和较长的经期可能是卵巢子宫内膜异位囊肿的发病危险因素,初潮年龄晚、月经周期长以及多次分娩可能是其发病保护因素。2.术后联合药物治疗可降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发率,并缓解痛经和盆腔疼痛症状。3.地诺孕素预防卵巢子宫内膜异位囊肿复发的效果较好,且满意度高,应用于术后长期管理的前景良好。