【摘 要】
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目的:近年来,随着溶栓、导管技术的发展,心脏等大血管手术过程中为了避免大量出血,常常会选择在某个特殊阶段对腔腹主动脉进行血流阻断,这造成脊髓组织暂时性缺血,而血供恢复
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目的:近年来,随着溶栓、导管技术的发展,心脏等大血管手术过程中为了避免大量出血,常常会选择在某个特殊阶段对腔腹主动脉进行血流阻断,这造成脊髓组织暂时性缺血,而血供恢复后产生的继发性损伤称为脊髓缺血再灌注损伤。麻醉药物预处理成为近年研究的热点。舒芬太尼作为阿片类镇痛药广泛应用于临床麻醉,已有大量文献证实舒芬太尼对于缺血再灌注后的组织具有显著的保护作用,但鲜有针对脊髓方面的研究。因此本实验通过舒芬太尼预处理,探究大鼠脊髓缺血再灌注损伤后运动功能及组织中炎性因子MPO、IL-6、IL-15的影响,探讨舒芬太尼对脊髓缺血再灌注损伤中运动评分及炎性机制的作用。研究方法:健康SD雄性大鼠30只,随机分为假手术组(Sham组,n=10);缺血再灌注组(IR组n=10);舒芬太尼预处理5μg/kg组(Suf组,n=10)。采用胸主动脉夹闭法制备脊髓缺血再灌注模型。采取Tarlov法测大鼠术后运动评分,采取HE染色观察大鼠脊髓组织细胞形态,采取Westen Blot法测脊髓组织中MPO的表达,采取ELISA法检测各组大鼠脊髓组织中IL-6,IL-15含量。结果:Tarlov运动评分:IR组Tarlov评分高于sham组,Suf组Tarlov评分低于IR组但高于sham组。脊髓组织学观察:HE染色显微镜下见假手术组脊髓组织表现正常,结构清晰,胞核轮廓完整、居中,呈圆形;缺血再灌注组脊髓组织内出现广泛的变性神经元,炎性细胞浸润,胞核固缩偏位,碎裂溶解,并伴有空泡形成;Suf组脊髓组织神经元损伤坏死数量减少,细胞核形态基本正常。脊髓组织中MPO活性测定:IR组MPO表达高于sham组,Suf组MPO表达低于IR组但高于sham组,差异有统计学意义(P<0.05)。脊髓组织中IL-6、IL-15含量测定:Suf组中IL-6,IL-15,含量均低于IR组,但高于sham组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼能提高大鼠脊髓缺血再灌注后运动评分,能降低大鼠脊髓缺血再灌注损伤组织中MPO,IL-15,1L-6表达,减轻炎症损害,进而减轻脊髓缺血再灌注损伤。
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