成人骨性Ⅲ类错畸形是临床较为常见的一类错畸形,患者侧貌通常呈典型的“新月形”,对颜面美观有较严重影响,且此类患者常伴有咀嚼效率低下及发音障碍,严重影响患者的身心发育。目前临床对于没有生长潜力的成人骨性Ⅲ类错畸形的治疗主要有两种方法:1、正畸掩饰性治疗;2、正畸-正颌联合治疗。这两种方法都可能造成患者上气道形态的改变,进而导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的发生,而错畸形的治疗对上呼吸道的影响也是当前多学科交叉研究的热点。目的:本研究主要是通过对成人骨性Ⅲ类错畸形患者手术和非手术治疗前后上气道各项测量指标进行对比研究,了解经不同方式治疗前后上气道的变化,为此类患者临床矫治计划及治疗提供参考,并预防医源性OSAHS的发生。方法:1、收集符合纳入标准的24例骨性Ⅲ类患者(男性9例,女性15例),平均年龄22.9岁(18-35岁);2、按治疗方式分为手术组(单纯下颌后退术,BSSRO)10例和非手术组(正畸掩饰性治疗)14例;3、手术组分别于矫治前及术后六个月、非手术组分别于矫治前及矫治后拍摄X线头颅侧位片,使用Dolphin17.3软件,选取测量标志点及测量项目进行测量;4、通过SPSS17.0对两治疗组的测量值进行组内配对t检验及组间独立样本t检验,比较成人骨性Ⅲ类患者手术与非手术治疗前后上气道、舌骨及软腭的变化。结果:1、手术组矫治前后对比发现上气道腭咽段矢状径(U-MPW)平均减小(2.25±2.20mm),差异有统计学意义(P<0.05),舌咽段矢状径(TB-TPPW)平均减小(4.86±3.21mm),差异有显著统计学意义(P<0.01),其余各测量值矫治前后差异无统计学意义(P>0.05);舌骨的水平向位置(H-C4)平均后移(5.10±3.77mm),差异有统计学意义(P<0.05),舌骨的垂直向位置及软腭长度、厚度的差异无统计学意义(P>0.05);2、非手术组矫治前后上气道舌咽段矢状径(TB-TPPW)平均减小(1.44±1.73mm),但是差异无统计学意义(P=0.076),其余各段测量值均无明显差异(P>0.05);3、手术组矫治前后上气道矢状径在舌咽段(TB-TPPW)变化量明显大于非手术组,且手术组矫治前后舌骨水平向后移的量也明显大于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、成人骨性Ⅲ类错患者在单纯下颌后退术(BSSRO)后,上气道腭咽及舌咽段矢状径有明显缩窄趋势,舌骨也有明显水平向后移;2、成人骨性Ⅲ类错患者在正畸掩饰性治疗后,上气道各段矢状径均没有发生明显变化,舌咽段有一定的缩窄趋势;3、对于骨性不调较为严重,且ANB值相近的成人骨性Ⅲ类错患者,单纯下颌后退术(BSSRO)相较正畸掩饰性治疗对患者上气道舌咽段的矢状径有更为明显的不利影响。