自2009年深化医药卫生体制改革以来,我国为推动医疗市场健康发展,出台了多项政策,比如鼓励社会资本办医,取消药品加成,控制医药费用不合理上涨等。此外,国家对公立医院还提出了精细化管理的要求。公立医院在外部竞争加剧,内部收入减少的情形下,对内如何精细化核算科室医疗服务项目成本、减少资源浪费现象的发生、最大化利用现有资源,对外如何为地方政府医疗服务定价提供数据,成为了医院内部管理者以及各地卫生部门关注的重点。县级公立医院规模较小,目前,对于科室内部的各医疗服务项目的成本核算较少关注,且没有精确核算的方法,但是在实际操作中发现,在成本控制过程中,规模较小的县级医院对依赖大型医疗设备进行诊断的医技类科室成本的准确核算尤为必要,而现行成本核算方法并不能满足这一要求。本文在分析医院成本核算现状及存在问题的基础上,试图寻找能够更准确核算医技科室各医疗服务项目成本的方法,为同级同类医院的成本核算及成本控制提供思路。TDABC也称估时作业成本法、时间驱动作业成本法,是西方先进的成本核算方法,由作业成本法发展而来。它以时间作为成本动因,利用ERP系统的数据将资源耗费分配到作业项目中,规避了作业成本法费用高、过程繁琐、不易更新的缺陷,具有操作简单、灵活等优点。TDABC适用于间接成本大、经营活动复杂、产品多样的项目,目前在酒店、物流、医疗行业等劳动时间为主要成本动因的领域逐步应用。基于此,本文以某县级公立医院Y医院为背景,采用TDABC对医技科室的成本进行研究。论文从理论研究和案例研究两方面撰写。理论部分描述TDABC、医院成本核算相关理论。案例研究部分首先介绍Y医院成本核算现状及存在的问题,进而分析TDABC对于医技科室应用的可行性与适用性,然后对TDABC在Y医院医技科室的应用进行具体研究,对比成本核算结果,分析TDABC在Y医院应用的优点,并提出相应的保障措施。最终得出结论:TDABC能够精准核算医疗服务项目的成本,且能分析出科室的资源利用情况,有助于医院加强成本控制、内部管理,同时也为政府完成医疗服务比价工作提供数据支持。本文基于TDABC的方法对某县级公立医院的医技科室进行案例研究,丰富了TDABC及医院成本的学术研究,也为TDABC在医疗领域的应用提供了参考,具有很强的理论和实践意义。