溃疡性结肠炎伴肠外表现临床回顾性分析

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背景:溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)伴有多种肠外表现(extraintestinal manifestation,EIM),EIM对UC的诊断和治疗的选择有重要意义。目的:回顾性分析UC患者伴EIM的发生率及疾病类型,分析各EIM发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2015年1月—2020年1月中国医科大学附属盛京医院第一消化内科住院的UC患者的临床资料,统计UC患者伴EIM的发生率及疾病类型,采用单因素分析探讨各临床因素与EIM发生的危险因素。结果:共纳入409例UC患者,其中119例伴有EIM,发生率为29.1%,包括关节病变、皮肤病变、眼部病变、肝胆疾病等等各个系统的30种余疾病。单因素分析显示,年龄、(χ~2=7.522,P=0.023),病变范围(χ~2=11.77,P=0.003),疾病活动性统计差异存在统计学意义(χ~2=16.232,P<0.001),性别:男女(χ~2=0.445,P=0.505),临床类型:初发型,慢性复发型(χ~2=1.003,P=0.317),内镜下分级(χ~2=5.551,P=0.062)与EIM发生无明显相关性。多因素logistic回归分析显示,中青年(OR=0.967,95%CI:0.951-0.983)、广泛结肠型(OR=2.195,95%CI:0.777-4.977)、中度(OR=3.039,95%CI:0.508-18.195)及重度(OR=10.632,95%CI:1.022-44.008)疾病活动性是EIM发生的危险因素。结论:在每年住院的UC患者基本持平的情况下,UC患者伴有EIM的比例逐年升高,EIM涉及的系统及疾病类型的例数也出现逐年升高趋势。中青年、广泛结肠型、中重度活动性是EIM发生的危险因素,可提示UC患者发生EIM的风险性。
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