【摘 要】
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目的:急性腹膜炎为普外科最常见的急腹症,因此,本研究试图探究大黄牡丹汤加减方在急性腹膜炎治疗中的临床价值,尝试改进腹腔感染中不同种类的疾病的治疗策略。研究方法:研究对象为中国医科大学绍兴医院收住普外科的143例诊断为急性腹膜炎的患者,时间范围为2018年12月-2020年12月,对其临床资料进行回顾性的分析。所有对照组（西医治疗组）患者均采用常规对症治疗方法,如抗感染、营养支持、腹腔镜手术、胃肠减
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目的:急性腹膜炎为普外科最常见的急腹症,因此,本研究试图探究大黄牡丹汤加减方在急性腹膜炎治疗中的临床价值,尝试改进腹腔感染中不同种类的疾病的治疗策略。研究方法:研究对象为中国医科大学绍兴医院收住普外科的143例诊断为急性腹膜炎的患者,时间范围为2018年12月-2020年12月,对其临床资料进行回顾性的分析。所有对照组（西医治疗组）患者均采用常规对症治疗方法,如抗感染、营养支持、腹腔镜手术、胃肠减压等。所有观察组（中西医结合治疗组）患者则采用中西结合疗法,在对照组方案的基础上,辅以大黄牡丹汤加减方,方剂成分为:大黄12克牡丹皮3克冬瓜仁30克桃仁9克芒硝9克败酱草15克蒲公英15克。通过对住院时间、术后恢复排气时间、体温降至正常时间等时间指标及术后5日白细胞（WBC）计数、中性粒细胞（NE）计数、超敏C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等实验室指标的研究和对比,分析大黄牡丹汤加减方在急性腹膜炎治疗中所起到的作用。结果:1.143例患者中,观察组82例,包含男性41例,女性41例,年龄（43.57±13.80）岁,原发病分布为胃穿孔19例,十二指肠穿孔14例,急性单纯性阑尾炎（acute simple appendicitis,ASA）18例,急性化脓性阑尾炎（acute purulent appendicitis,APA）31例;对照组61例,包含男性31例,女性30例,年龄（42.84±14.13）岁,原发病分布为胃穿孔10例,十二指肠穿孔12例,ASA16例,APA23例。2.观察组82例患者中,住院时间（6.83±2.42）日,术后恢复排气时间（1.63±0.62）日,体温降至正常时间（2.51±1.03）日;对照组61例患者中,住院时间（8.10±2.61）日,术后恢复排气时间（2.21±0.41）日,体温降至正常时间（4.10±1.59）日。3.观察组患者中,术后5日WBC计数为（5.68±1.44）*10^9/L,术后5日NE计数为（3.65±1.28）*10^9/L,术后5日CRP值为（8.20±6.62）mg/m L,术后5日PCT值为（0.41±0.25）ng/m L;对照组患者中,术后5日WBC计数为（6.42±1.49）*10^9/L,术后5日NE计数为（4.10±1.25）*10^9/L,术后5日CRP值为（16.76±9.81）mg/m L,术后5日PCT值为（0.95±0.58）ng/m L。4.各临床指标的比较:观察组与对照组在年龄、性别和原发病分布等基本资料上的差异不具有统计学意义,病情轻重相当,组间基线可比（均P>0.05）。相较对照组,观察组在各项观察指标上均更优,住院时间、术后恢复排气时间、体温降至正常时间、术后5日WBC计数、NE计数、CRP及PCT值的组间比较具有差异,其有统计学意义（均P<0.05）。结论:本研究中,大黄牡丹汤加减方在急性腹膜炎的治疗中展现出了显著效果,观察组住院时间、术后肠道功能恢复时间、体温降至正常时间较对照组显著缩短,炎症消退更快,观察组的术后5日炎症指标如WBC计数、NE计数、CRP值、PCT值均较对照组更低。以大黄牡丹汤加减方辅助治疗急性腹膜炎患者,可明显缩短患者病程,使炎症因子水平降低,改善临床疗效。
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