住院2型糖尿病患者血脂水平分析

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目的:研究住院2型糖尿病患者(T2DM)血脂代谢特点;分析各血脂在回汉两族之间的民族差异性。方法:研究对象来自2015年3月至2018年8月入住宁夏医科大学总院内分泌科的254例2型糖尿病患者。所有人均自愿参加并签署知情同意书,所有患者均符合2013版中华医学会糖尿病分会制定的《中国2型糖尿病防治指南》中2型糖尿病诊断标准,并且都接收统一的病史采集,实验室检验及检查。依据2017版中国住院糖尿病患者血糖管理专家共识根据空腹血糖水平将所有患者分成四组(A组FBG≤6.1mmol/l;B组6.1<FBG≤7.8mmol/l;C组7.8<FBG≤13.9mmol/l;D组FBG>13.9mmol/l)。所有研究对象在空腹8小时抽血,测定空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇-C(LDL)、载脂蛋白A1(apo-A1)、载脂蛋白B(apo-B)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c),同时收集各观察对象的病程、合并症情况。所有数据分析均采用SPSS17.0软件分析处理。正态分布的计量资料用均数±标准差(?x±s)表示,两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析。计数资料应用构成比表示,组间率的比较通过X~2检验及Fisher精确检验。正态分布资料的相关性研究应用Pearson相关分析法进行。检验水准α=0.05,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:血脂代谢异常与空腹血糖水平之间存在一定的联系,随着空腹血糖水平的升高血甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白A1有增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B的变化无显著差异(P>0.05)。所有观察组均存在一定程度的血脂代谢紊乱,且各血脂异常所占比例不同,其中单纯高甘油三酯血症(A组34.6%,B组39.4%,C组56.1%,D组47.1%),单纯高胆固醇血症(A组13.5%,B组8.5%,C组21.1%,D组35.3%),混合型高脂血症(A组9.6%,B组8.5%,C组14.0%,D组23.5%),低高密度脂蛋白胆固醇血症(A组36.5%,B组63.4%,C组62.28%,D组64.71%),高低密度脂蛋白胆固醇血症(A组5.8%,B组1.4%,C组6.1%,D组11.8%)。血脂、血尿酸水平在回、汉两族间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:住院2型糖尿病患者普遍存在血脂代谢紊乱,血脂异常主要表现为高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症,且空腹血糖与甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。住院2型糖尿病患者血脂、血尿酸水平在回汉族之间变化无差异。
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