原发性胃淋巴瘤26例临床分析

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目的探讨原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)的临床特点、诊断和治疗,进一步提高其治疗效果。方法回顾性分析我院2003年1月~2007年12月收治的经病理证实的26例原发性胃恶性淋巴瘤病人的临床资料,用Kaplan-Meier分析生存率情况。结果(1)临床表现:以上腹痛、消化道出血、消瘦较多见。(2)诊断:24例行胃镜检查,我院有2例被误诊为胃癌或胃溃疡。(3)治疗:22例经手术治疗,其中根治性切除16例,行姑息性切除术者3例,作剖腹探查术者3例。2例单纯经CHOP方案化疗,2例为经CHOP+抗HP综合治疗。(4)随访:获得随访20例,3年和5年累积生存率分别为70.9%和56.7%。低度恶性和ⅠE、ⅡE期的PGL患者生存率较高。结论PGL的临床表现及实验室检查缺乏特异性,易误诊漏诊,术前诊断主要依靠纤维胃镜,内镜下活检取材应多部位深取材可提高本病的诊断率。治疗方面以手术治疗为重要手段,辅以放化疗,抗幽门螺杆菌治疗等综合治疗方案。患者生存率与浸润深度、细胞分度、临床分期相关。
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