目的:基于古、现代各诊法的文献梳理,结合导师临床经验总结,选取中医“五神”之“魂”紊乱状态患者进行头面部多元望诊信息的采集,归纳其头面部特异性表征,以探究头面部表征在预测与诊断中医“五神”之“魂”紊乱状态中的规律,完善中医五神紊乱诊断系统。使五神疾病诊断更具有客观性,指导精神心理行为性疾病的中医临床特色诊疗。方法:1.通过查阅文献、书籍并结合临床观察的总结,按不同诊法归纳整理头面部望诊内容,其中包括“面诊”、“眼诊”、“耳诊”、“舌诊”等关键词的语句,经过专家咨询,选取其中与“魂”要素相关条目,形成头面部的望诊条目。2.依据《名词术语规范表》对条目进行规范化描述,并按不同望诊诊法进行分类,然后通过专家咨询法,形成“魂”紊乱状态下头面部望诊的主要观察条目,形成《头面部多元望诊表(初表)》。3.利用观察表进行临床预试验,结合相关领域专家意见对观察表进行改进,确立最终的《头面部多元望诊观察表》。运用前期课题已制定出“魂”要素评定量表,纳入“魂”紊乱状态病患300例为试验组,并设立非“魂”紊乱状态者100例作为对照组,进行临床望诊观察,将收集的病例组观察表按照量表中“魂用过亢”、“魂体不足”、“魂机惑乱”进行分类,通过统计学分析,对结果进行讨论,探索出中医“五神”之“魂”紊乱状态下头面部特异性表征。结果:1.将试验组与对照组患者的年龄、性别进行统计分析,发现其基线水平的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.魂体不足组的头面部表征经卡方检验,目光躲闪不敢正视、伸舌动作缓慢,不敢伸出、舌边齿痕、白睛晦暗模糊、发量稀疏、头发纤细、唇色淡白、面色苍白,这八个条目具有统计学意义(P<0.05);魂用过亢组的头面部表征经卡方检验,目瞪直视盯人、舌体瘦小、血管络脉增粗增多、耳廓薄而小、两颊较红、伸舌动作快速、颧骨较高,这七个条目具有统计学意义(P<0.05);魂机惑乱组的头面部表征经卡方检验,易皱眉、面色晦暗、伸舌时舌体微颤、目光闪动恍惚、上下眼睑不自主微颤、易抖动鼻、唇微颤,这七个条目具有统计学意义(P<0.05)。3.将具有统计学意义(P<0.05)的特异性表征进行非条件Logistic回归分析其关联程度:魂体不足组的望诊信息中OR在>10(说明有很强的关联)的特异性表征为目光躲闪不敢正视;魂体过亢组的望诊信息中OR在>10的特异性表征为目瞪直视盯人;魂机惑乱组的望诊信息中OR在3.0-9.9的特异性表征为面色晦暗、易皱眉、上下眼睑不自主微颤、伸舌时舌体微颤、目光闪动恍惚、唇微颤。结论:1.经卡方检验可以得出:魂体不足证型的特异性表征为目光躲闪不敢正视、伸舌动作缓慢,不敢伸出、舌边齿痕、白睛晦暗模糊、发量稀疏、发质细软、唇色淡白、面色苍白;魂用过亢证型的特异性表征为目瞪直视盯人、舌体瘦小、血管络脉增粗增多、耳廓薄而小、两颊较红、伸舌动作快速,舌体较长、颧骨较高;魂机惑乱证型的特异性表征为易皱眉、面色晦暗、伸舌时舌体微颤、目光闪动恍惚、上下眼睑不自主微颤、易抖动鼻、唇微颤。2.通过关联性分析可以得出:头面部的动静态表征在“魂”紊乱状态的判断中具有较强的关联性,其中眼神的表现具有重要参考价值。