目的:探讨老年高血压患者Von Willebrand factor(vWF)与动态血压各参数及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法:对入选的60例老年高血压患者和30例对照组均进行动态血压监测(ABPM)、颈动脉超声测定内膜中层厚度、酶联免疫吸附双抗体夹心法测定vWF。根据IMT将老年高血压患者分为IMT增厚组和非增厚组,并与对照组进行动态血压各参数及vWF的比较,同时对老年高血压患者vWF水平与动态血压各参数及IMT的相关性进行统计学分析。结果:1.老年高血压组与对照组指标的比较:动态血压各参数(24h、白昼、夜间SBP、DBP、PP、非杓形血压节律)、IMT及vWF老年高血压组明显高于对照组。2.老年高血压患者vWF水平与颈动脉IMT呈正相关,相关系数为0.385,P<0.01。3.对照组、IMT非增厚的高血压组和IMT增厚的高血压组的比较:24h平均SBP、PP、非杓形血压发生率及vWF水平三组比较呈逐渐增高趋势。另外,IMT非增厚的高血压组vWF水平明显高于对照组。4.老年高血压患者vWF水平与动态PP和血压节律相关,标准化回归系数分别为0.301和0.445,P<0.01。结论:1.老年高血压组vWF明显高于对照组,而且与IMT呈正相关,提示老年高血压患者早期就存在血管内皮功能失调和凝血激活状态,血管内皮功能损伤的程度与动脉粥样硬化程度呈正相关。2.老年高血压患者vWF水平与动态PP和血压节律相关,提示在老年高血压患者动态血压各参数中脉压增大和正常血压节律的消失是血管内皮功能损伤最重要的因素。3.老年高血压患者vWF的升高早于IMT的增厚,提示vWF是反映高血压患者早期血管内皮功能紊乱的功能性指标,对于高血压患者靶器官损害及心脑血管事件的发生可能具有一定的早期预测价值。