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目的:
运气学说源于《内经》,五运六气计算模式是运气学说的内容之一。自唐代王冰次注《素问》曲解《内经》关于运气计算模式开始,历经刘温舒、汪石山、张景岳等不断提出新说至今,运气计算模式已经离《内经》所说的模式相去甚远。导师高思华教授经多年潜心研究,从源到流地梳理了运气学说的历史沿革,并依据《内经》所论复原了《内经》提出的运气计算模式。本研究通过对北京市60年气象资料及东直门医院5年内科住院病人的发病情况,运用“初运始于立春”和“初运始于大寒”两种运气推算模式进行对比分析,以期证实每年运气是始于立春还是王冰提出的始于大寒的哪种运气计算模式更加符合气象及发病情况。
方法:
1.应用北京市气象台60年(1948年1月1日~2007年12月31日)的气象资料,分别统计出二十四节气各节气的平均气温、平均水汽压、平均风速和平均降水量数值。分别按照“初运始于立春”和“初运始于大寒”两种运气推算模式统计各主气的气象要素的平均值,并将两种方法所得的统计结果进行统计学处理。
2.将2003-2007年东直门医院内科住院病人的中医证型进行统计录入,并提取各个证型的证侯要素进行统计分析。根据证侯要素的分析结果,分别对肺病、肝病、肾病、脾病、心病及六气中“风”、“热”的六气发病进行统计,分别按照初运始于立春和初运始于大寒两种运气推算方法统计各主气各病发病情况,对两种运气推算模式进行对比分析。
结果:
1.初之气“始于立春”的运气模式的平均气温明显高于“始于大寒”的平均气温(P<0.05)。二之气,“始于立春”的运气模式的平均气温明显高于“始于大寒”的平均气温(P<0.05);“始于立春”的运气模式的平均水汽压明显高于“始于大寒”的平均水汽压(P<0.05)。三之气“始于立春”的运气模式的平均水汽压明显高于“始于大寒”的平均水汽压(P<0.05);“始于立春”的运气模式的平均降水量明显高于“始于大寒”的平均降水量(P<0.05)。四之气,“始于立春”的运气模式的平均水汽压明显低于“始于大寒”的平均水汽压(P<0.05);“始于立春”的运气模式的平均降水量明显低于“始于大寒”的平均降水量(P<0.05)。五之气“始于立春”的运气模式的平均气温明显低于“始于大寒”的平均气温(P<0.05);“始于立春”的运气模式的平均水汽压明显低于“始于大寒”的平均水汽压(P<0.05)。终之气“始于立春”的运气模式的平均气温明显低于“始于大寒”的平均气温(P<0.05);“始于立春”的运气模式的平均风速明显高于“始于大寒”的平均风速(P<0.05)。
2.东直门医院2003-2007年内科住院病人的中医证型进行六气对五脏发病的对比分析,“始于立春”的运气模式有以下特点:初之气肝病的发病最高、四之气脾病的发病最高、五之气肺病的发病较高、终之气肾病的发病最高。而心病及风病、热病的发病不存在所应之季发病较高的规律。
结论:
1.通过对平均气温、平均水汽压、平均风速和平均降水量均值的对比分析可以看出,“始于立春”运气模式较“始于大寒”平均气温出现的冷暖时段与北京地区热在‘三伏’、冷在‘三九’的气候相吻合、平均水汽压“始于立春”运气模式出现的高湿时段与北京地区的气候相一致、“始于立春”运气模式的多降水量出现在三之气时段、“始于立春”运气模式平均风速在初之气和终之气时段高于“始于大寒”的运气模式。更加体现了风化为厥阴,热化为少阴,湿化为太阴,火化为少阳,燥化为阳明,寒化为太阳的六气特点。
2.通过对东直门医院2003-2007年内科住院病人的中医证型进行六气对五脏发病的对比分析可以看出,“始于立春”的运气模式在初之气四之气、五之气、终之气存在所应之脏发病较高的规律。
3.从历法角度分析研究表明,一年的历日应从节气立春算起。与《素问·六节脏象论》指出:“求其至也,皆归始春”观点一致。而王冰“初运始于大寒”的观点从立法历法上看也是错误的。