穴位注射骨肽注射液治疗原发性骨质疏松症的临床观察

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目的本课题采用穴位注射骨肽注射液治疗原发性骨质疏松症,通过观察治疗前后原发性骨质疏松症患者症状量表评分(SF-36)、骨密度(BMD)、骨代谢指标β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)和I型前胶原N末端前肽(PINP)的变化,从而对穴位注射骨肽注射液治疗原发性骨质疏松症的临床疗效进行评价,并初步探讨其治疗原发性骨质疏松症的机理。方法选取2013年6月—2014年12月在武汉市中西结合医院住院治疗的原发性骨质疏松症患者共40例,所选取的患者均符合本课题的诊断标准及纳入标准。按就诊先后顺序,将患者随机分为穴注组和药物组,每组各20例。穴注组:取腰夹脊穴(L1、L3、L5)或(L2、L4、S1)交替取穴、足三里(双侧)、血海(双侧)、昆仑(双侧)、太溪(双侧),阿是穴。在上述穴位行穴位注射骨肽注射液稀释液,每穴注射约0.5mL-1mL,隔日1次,1周3次(周末休息1天),4周为1个疗程,,共治疗6个疗程。药物组:口服钙尔奇D片,每日1次,每次1片,嚼服,1个月为一疗程,治疗6个疗程。治疗前和治疗结束后分别对两组用SF-36量表经行临床症状积分评定,并测量两组患者BMD、骨代谢指标β-Crosslaps和PINP的含量。对采集的临床症状量表积分(SF-36)、BMD值、骨代谢指标β-Crosslaps和PINP进行统计学分析。结果(1)治疗6个疗程后,两组简化SF-36量表积分均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);穴注组简化SF-36量表积分升高较药物组更为显著,差异具有统计学有意义(P<0.01)。(2)治疗6个疗程后,穴注组BMD值较治疗前有所提高,差异具有统计学意义(t=-1.711,P<0.05),药物组BMD值较治疗前无明显变化(P>0.05),两组组间差异具有统计学意义(t=-3.023,P<0.05)。(3)治疗6个疗程后,两组PINP含量均较治疗前明显升高,组内差异均有统计学意义(P穴注组<0.01,P药物组<0.05),穴注组PINP含量升高较药物组更为显著,组间差异具有统计学有意义(P<0.01)。两组β-Crosslaps含量均较治疗前明显降低,组内差异均有统计学意义(P穴注组<0.01,P药物组<0.05),穴注组β-Crosslaps含量降低较药物组更为显著,两者之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论研究结果表明穴位注射骨肽注射液治疗原发性骨质疏松症的临床疗效确切,能明显改善原发性骨质疏松症患者的生活质量和提高患者的骨密度,其治疗原理可能是通过调节原发性骨质疏松症患者体内成骨细胞与破骨细胞之间的活性差异,从而恢复患者骨代谢平衡。
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