目的:华勒变性(Wallerian degeneration，WD)是神经元或近端轴突病变后发生的远端轴突变性。中枢神经系统的WD较周围神经系统出现的速度慢，锥体束的WD是最常见、认识最普遍，以往对于WD的研究主要集中在周围神经系统。本研究拟通过两例脑桥梗死的双侧桥臂WD的研究探讨WD的各方面特点。　　方法:本文报道继发于脑桥梗死的双侧桥臂WD两例患者的临床资料，根据临床和影像学特点并结合文献对其进行分析，并结合文献，对WD的发病机制、临床表现、病理特征、诊断等方面进行总结。　　结果:临床中，WD多见于颈内动脉或大脑中动脉供血区急性脑梗死后数月出现新的神经系统症状、体征，表现为同侧锥体束（内囊、大脑脚）与胼胝体出现长T2、高Flair信号。颅脑弥散上可见DWI高信号，ADC低信号，并且DWI和ADC信号改变比T2更明显。虽然WD与新发脑梗死影像学表现相似，但查体、神经影像、血管等检查，除外新发的卒中等疾病，神经影像显示与其前次病变相关的神经纤维变性改变，可确诊WD。　　结论:诊断中枢神经系统WD的重要前提是要了解颅内主要投射纤维、联络纤维及联合纤维的走行，以避免将WD误诊为原发、独立的疾病。脑梗死后WD是疾病的发展过程，应充分认识这一现象，重视MRI DWI序列检查对华勒变性的诊断价值，避免将DWI高信号的WD临床误诊为新发脑梗死。