【摘 要】
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目的运用故障树分析法（Fault Tree Analysis,FTA）明确ICU患者身体约束的现存问题,提出应对方案,通过身体约束管理方案的实施进一步探讨降低危重症术后患者身体约束的综合管理策略,为身体约束的规范化管理起到有效的指引作用。方法1.文献检索回顾ICU患者身体约束管理问题,采用故障树分析法构建故障树,并对其进行定性和定量分析,明确约束的现存问题,从而制定危重症术后患者身体约束的管理方案
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目的运用故障树分析法（Fault Tree Analysis,FTA）明确ICU患者身体约束的现存问题,提出应对方案,通过身体约束管理方案的实施进一步探讨降低危重症术后患者身体约束的综合管理策略,为身体约束的规范化管理起到有效的指引作用。方法1.文献检索回顾ICU患者身体约束管理问题,采用故障树分析法构建故障树,并对其进行定性和定量分析,明确约束的现存问题,从而制定危重症术后患者身体约束的管理方案。2.基于故障树理论的身体约束管理方案实施的前后,对危重症术后患者身体约束的现状进行调查,从而明确身体约束管理方案的效果。3.运用SPSS 26.0软件对数据进行统计学的分析,定性资料的统计描述采用频数和百分比,定量资料的统计描述采用均数和标准差;计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验进行统计分析,采用秩和检验进行两组约束时间的比较;以P＜0.05为差异有统计学意义。结果1.运用故障树分析法建立ICU患者身体约束管理问题故障树,该故障树是由8个中间事件、15个基本事件以及9个逻辑或门组成,通过定性分析得出15个最小割集。根据最小割集中基本事件的数量越少,则其对顶上事件影响越大的规则,应当同等重视每个基本事件的发生,通过对故障树进行定量分析,最终得出引起ICU患者身体约束管理问题的根本原因。2.故障树分析法在危重症术后病人身体约束规范化管理中可降低ICU身体约束率及约束时间（P＜0.05）,且不增加非计划性拔管率（P＞0.05）及约束并发症的发生率。3.实施基于故障树理论的身体约束管理方案能提高镇痛达标率（P＜0.05）,但镇静达标率及谵妄发生率在方案实施的前后均没有统计学的意义（P＞0.05）。结论1.运用故障树分析法能够明确ICU患者身体约束的现存问题,找出不合理身体束问题的根本原因,对身体约束的规范化管理起到有效的指引作用。2.基于故障树理论的身体约束管理方案的实施可降低危重症术后患者身体约束率,缩短约束时间,提高镇痛管理的达标率。3.基于故障树理论的身体约束管理方案的实施不增加非计划性拔管率及其他约束相关并发症的发生率。
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