目的通过经颅多普勒（Transcranial Doppler,TCD）评估前循环大血管闭塞后予成功血管内治疗的急性缺血性卒中患者的脑血流情况,并探讨术后三天脑血流状况与术后颅内出血和3个月临床预后的相关性。方法研究纳入暨南大学附属第一医院神经内科2019年02月27日至2020年11月30日行血管内治疗并术后改良脑梗死溶栓分级（modified thrombolysis in cerebral infarction,m TICI）达到2b-3级的82例前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中患者。术后连续三天行TCD检查,记录颅内外脑血管的血流方向、血流速度和搏动指数（pulsatility index,PI）等,计算收缩期峰值流速比值（再通侧与对侧的比值）、平均流速比值。结合血流速度、PI值、血流频谱评定脑缺血溶栓（Thrombolysis in Brain Ischemia,TIBI）分级。术后3个月通过电话或返院复诊随访患者。通过观察术后三天大脑中动脉血流速度的改变,分析术后颅内出血的影响因素;应用TIBI分级判断脑血流情况并分析其与预后的关系。结果血管内治疗术后颅内出血患者术后三天的患侧大脑中动脉的收缩期峰值流速及平均流速均大于健侧大脑中动脉,差异有统计学意义（p均<0.05）,出血组和非出血组患者术后第一天收缩期峰值流速比值及平均流速比值的差异有统计学意义（1.33±0.31比1.09±0.35,p=0.004;1.35±0.34比1.12±0.38,p=0.011）。预后不良组患者比预后良好组患者更易在术后出现脑血流的恶化（35.3%比6.1%,p=0.024）。多因素分析提示基于24小时头颅CT的ASPECTS评分<6分（OR 8.76,95%CI 2.03-37.81,p=0.004）、术后颅内出血（OR 5.03,95%CI1.35-18.79,p=0.016）、术后第三天脑血流仍未恢复正常（OR 6.37,95%CI1.93-21.06,p=0.002）是3个月预后不良的独立预测因素;术后第一天脑血流即恢复正常（OR 0.11,95%CI 0.03-0.37,p=0.000）是术后3个月预后良好的独立预测因素。结论在成功血管再通的急性前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中患者中,术后早期再通侧大脑中动脉脑血流速度大于对侧30%以上和术后颅内出血密切相关;基于TCD的TIBI分级系统可用于评估患者术后脑血流,术后脑血流的恶化与预后不良相关,术后24小时内脑血流TIBI分级达到5级的患者与预后良好相关,术后第三天脑血流仍未恢复正常与预后不良相关。