目的:研究心理社会因素、部分生物学因素与原发性高血压症状的关系,探讨原发性高血压患者使用抗抑郁焦虑剂治疗后的血压变化。方法:以60名正常人为对照,研究98名原发性高血压患者的血压、MMPI、LES、SS、HAMA、HAMD,皮质醇、促肾上腺皮质激素及血小板5-羟色胺,并将患者随机分为盐酸贝那普利治疗组(A组)和盐酸贝那普利加用帕罗西汀治疗组(B组),在服药第28天末比较A、B两组患者的血压变化、HAMA及HAMD得分变化等。结果:患者组的MMPI得分显示在F(诈病分数)、Hs(疑病)、D(抑郁)、Pd(精神病态)、Pt(精神衰弱)、Sc(精神分裂)、Si(社会内向)量表分值均高于对照组,LES量表得分高于对照,SS量表得分低于对照。患者组的HAMA、HAMD得分高于正常对照组,治疗前后HAMA、HAMD得分变化与血压变化呈正相关,HAMA得分变化与血压变化关系更明显。患者组血清皮质醇高于对照组、ACTH低于对照组,皮质醇水平与焦虑情绪有关。B组患者在服药28天后血压下降较A组明显。结论:原发性高血压患者具有一定的个性特征、心理社会应激较高、社会支持较弱;焦虑抑郁等负性情绪普遍存在于高血压患者中:焦虑抑郁情绪与血压有关,尤其是焦虑情绪与血压关系更紧密。原发性高血压患者存在HPA轴的活化。抗抑郁抗焦虑治疗对原发性高血压的治疗有协同作用,并可影响HPA轴的活性。