背景日常生活活动能力（Activities of Daily Living,ADL）是评估老年期痴呆患者照护需求的重要指标。老年期痴呆患者ADL损害伴随着疾病全程,其中认知损害及精神行为症状（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia,BPSD）加重了患者ADL损害,增加照护需求的数量和复杂性。了解患者ADL损害特征及照护支持难度,有利于提高患者及照顾者的生活质量。目的（1）了解患者ADL损害特征及照顾者提供ADL照护支持难度。（2）探讨患者ADL与认知功能及BPSD的相关性,以进一步了解患者ADL损害特征。方法采用混合方法研究设计,第一部分为质性研究,通过对12名患者的居家照顾者进行面对面半结构式深入访谈,了解患者ADL损害特征及照顾者提供ADL照护支持难度;第二部分为量性研究,基于质性研究提出的研究假设,回顾性分析患者特定ADL损害（采用Barthel指数评估）与其特定认知域损害（采用简易精神状态量表评估）及特定BPSD（采用神经精神问卷评估）的相关性。结果（1）质性研究共提炼出四个主题:老年期痴呆患者ADL损害特征及依赖特点、照顾者感受到的ADL照顾难度、照顾者感受到的ADL照顾负荷、照顾者对外部资源的需求及利用情况。患者因认知损害,不能以适当的时间和频率发起一项活动,需他人的提醒;或无法按步骤或者专注得完成一项活动,需他人的监督;或身体功能部分受限,无法自行完成一项活动,需他人给予体力上的部分帮助。（2）量性研究结果:Spearman相关分析显示:机构和居家患者大多数基础性日常生活活动能力与时间定向力（r=0.13～0.31 vs.0.25～0.41,P<0.05）、记忆力（r=0.15～0.35 vs.0.27～0.52,P<0.01）及注意力（r=0.14～0.24 vs.0.32～0.53,P<0.01）正相关;如厕能力与空间定向力正相关（r=0.27 vs.0.44,P<0.01）;穿衣能力与视空间功能正相关（r=0.13 vs.0.59,P<0.01）。居家患者的控制小便（r=-0.36,P<0.01）、洗澡（r=-0.41,P<0.01）、平地行走（r=-0.44,P<0.01）与睡眠障碍负相关。结论（1）老年期痴呆患者ADL有其独特的损害特征,认知障碍、BPSD和共患病是影响患者ADL的重要因素,痴呆特异性ADL损害导致不同的依赖特点。有些BPSD并不直接损害患者的ADL表现,但增加了照顾者提供ADL支持的难度,以抵抗性行为尤为突出。需要大量监护时间加重了照顾者的照顾负荷,监护时间置换的相关需求为最多居家照顾者所报告。患者意愿、待遇门槛、错误的观念等因素阻碍了照顾者对相应服务的利用。（2）不同的认知功能对特定ADL的影响可能各异。特定BPSD与ADL的相关性在居家和机构患者中存在差异,可能与居家照顾者报告BPSD的准确性较机构照顾者高或低估患者ADL表现有关。