眶上缘动脉弓的解剖学研究及其在眶周注射中的临床意义

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fredzhuca
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背景:近年来,面部年轻化需求日益增长,由于创伤小、手术时间短,恢复快、微创非手术美容受到了大家的追捧并得到了快速发展。软组织填充剂注射是面部年轻化的重要方式,由于注射导致的血管损伤并发症是大家最担忧的问题。其中眶周是注射的常见部位,也是注射导致并发症的高位部位。眼睑是最人体精致的结构之一,在面部美学和功能上起着重要的作用。上眼睑饱满,眼睑褶皱尖锐、清晰,是年轻美丽面孔的重要特征。凹陷的上眼睑会让人看起来更老、更累、更憔悴。目前,软组织填充注射是治疗上睑凹陷的常用方法。对眶上缘血管的详细研究对于临床注射有非常重要的意义。目的:对面部血管进行血管造影,用计算机断层扫描及三维重建技术建立眶上缘血管三维立体模型,并详细描述沿着眶上缘走形的血管,以为眶周玻尿酸注射提供解剖学依据。方法:自愿捐献的51名无基础颅内病变的新鲜的冷冻成人尸头标本通过双侧颈外动脉、颈内动脉、面动脉和颞浅动脉注入氧化铅造影剂。注射后获得计算机断层扫描(CT)图像,并使用经过验证的算法重建三维血管立体模型。扫描完成后对标本进行解剖。结果:86个清晰的半侧面清楚地显示了眶上缘血管的起源、深度和吻合,这些血管持续地分布于两个不同的层面:深层和浅层。在86个半侧面中眶上缘深层血管出现概率为59.3%,其中眶上缘深动脉弓占44.2%,眶上缘深动脉占15.1%。所有眶上缘深动脉均起源于眼动脉。97.7%的半侧面有眶上缘浅动脉弓,有4个起源:眼动脉、上睑内侧动脉、角动脉、角动脉和眼动脉与角动脉的吻合支。结论:1.眶上缘动脉主要分为分成深浅两层:眶上缘深层动脉和眶上缘浅层动脉。前者位于骨膜上,后者位于脂肪层。2.眶上缘深层动脉可以分为眶上缘深血管和眶上缘深动脉弓。44.2%(38/86)半侧面有眶上缘深动脉弓,97.7%(84/86)半侧面有眶上缘浅动脉弓,两者均沿着眶上缘走形至颞部并与颞部血管吻合。3.眶上缘浅层血管出现概率为97.7%,一共有四个来源:眼动脉、上睑内侧动脉、角动脉、角动脉和眼动脉与角动脉的吻合支。4.沿着眶上缘进行眉弓和上睑凹陷注射是应注意避免损伤眶上缘动脉,以免造成严重的并发症。
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