【摘 要】
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目的:观察调气健脾组穴针刺联合盐酸舍曲林口服治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的临床疗效。材料与方法:本次临床研究所收集的病例均来源于2021.01-2021.12辽宁中医药大学附属医院门诊就诊或康复中心脑K1病房住院患者。本次实验共纳入病例64例,Excel生成随机数字表,依照患者就诊顺序,按表将患者平均分成治疗组与对照组各32例。治疗过程中两组各脱落2例,最终将收集到的符合纳排标准且未脱落的肝郁脾虚型卒
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目的:观察调气健脾组穴针刺联合盐酸舍曲林口服治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的临床疗效。材料与方法:本次临床研究所收集的病例均来源于2021.01-2021.12辽宁中医药大学附属医院门诊就诊或康复中心脑K1病房住院患者。本次实验共纳入病例64例,Excel生成随机数字表,依照患者就诊顺序,按表将患者平均分成治疗组与对照组各32例。治疗过程中两组各脱落2例,最终将收集到的符合纳排标准且未脱落的肝郁脾虚型卒中后抑郁患者共60例（治疗组30例,对照组30例）纳入统计。对照组行基础治疗+盐酸舍曲林片50mg日1次口服治疗;治疗组行基础治疗+盐酸舍曲林片+调气健脾组穴针刺治疗,针刺主穴选取百会、印堂、合谷（双侧）、膻中、中脘、章门（双侧）、气海、足三里（双侧）、阴陵泉（双侧）、三阴交（双侧）、太冲（双侧）,每周5日,每日1次,进针后需有得气感,留针30min。设置总观察周期为4周,设2次评价,第1天行入组前基线评价,治疗后再次评价。将汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数评定量表（BI）、中医证候积分量表作为评估量表,所得数据应用SPSS 21.0软件进行统计分析,P＞0.05提示无统计学差异,P＜0.05提示有统计学差异,P＜0.01提示具备显著统计学差异。结果:1.基线比较:治疗前两组患者行性别、年龄、病程、卒中类型评分比较,P＞0.05,不存在统计学差异,具备可比性;症状情况比较,HAMD-24、NIHSS、BI、中医证候积分比较P＞0.05,无统计学差异,具备可比性。2.组内比较:治疗后两组患者行HAMD-24、NIHSS、BI、中医证候积分比较,两组均为P＜0.01,具备显著的统计学差异。3.组间比较:治疗后两组患者HAMD-24、中医证候积分比较P＜0.05,有统计学差异;BI、NIHSS评分比较P＞0.05,无统计学差异。4.疗效比较:治疗后两组患者抑郁程度改善情况,总有效率治疗组为93.3%,对照组为76.7%,Z=-3.934,P＜0.01,具备显著的统计学差异;中医症候改善方面,总有效率治疗组为96.7%,对照组为43.3%,Z=-4.122,P＜0.01,具备显著的统计学差异。结论:1.调气健脾组穴针刺联合盐酸舍曲林疗法与单纯口服盐酸舍曲林疗法治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁均有疗效,而针药联合的方式疗效更显著;2.调气健脾组穴针刺联合盐酸舍曲林疗法在改善肝郁脾虚型卒中后抑郁的抑郁情况及中医证候疗效方面优于单纯口服盐酸舍曲林片疗法,根据证型辩证行针刺治疗的方法具备可行性,值得借鉴。
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