目的探讨完全心肌桥对桥前段冠状动脉粥样硬化发生率及其性质的影响。方法回顾性分析465例经冠状动脉造影检查,图像质量符合诊断需要求并诊断为完全心肌桥-壁冠状动脉患者影像资料;另随机选取1806例同时期经冠状动脉造影检查未检出心肌桥-壁冠状动脉患者的影像资料作为对照组,比较心肌桥患者和无心肌桥患者桥前段粥样硬化发生率有何不同。两组患者基本临床资料(年龄、性别、高血压情况、高血脂情况、糖尿病分型及吸烟史)比较均无统计学意义(P>0.05。根据斑块测得的CT值(HU)分类斑块性质为钙化斑块(CT值约196.0~817.0 HU)、非钙化斑块(CT值约-12.0~47.0 HU)及混合斑块(两种成分均有)组,比较心肌桥对左冠状动脉前降支桥前段血管粥样硬化斑块CT值、大小、狭窄程度的差异。结果465例心肌桥患者中,发现左冠状动脉前降支近段粥样硬化299例(64.30%,299/465),而对照组中发现粥样硬化569例(31.51%,569/1806),桥前段动脉粥样硬化发生率远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。发现心肌桥并患有粥样硬化的患者中,钙化斑块93例(31.10%,93/299),非钙化斑块95例(31.77%,95/299),混合斑块111例(37.12%,111/299);对照组中,钙化斑块235例(41.30%,235/569),非钙化斑块92例(16.17%,92/569),混合斑块242例(42.53%,242/569),两组比较显示患有心肌桥(Myocardial bridge,MB)患者中的非钙化斑块的发生率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者粥样硬化斑块的CT值、大小及狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌桥-壁冠状动脉(Myocardial bridge-Mural coronary artery,MB-MCA)会明显增加左冠状动脉前降支桥前段冠状动脉粥样硬化的发生率,且三种性质斑块比较,MB明显增加了非钙化斑块发生的概率,对钙化斑块及混合斑块无明显影响。MB对粥样硬化斑块的CT值、大小及狭窄程度无明显影响。