乳腺癌中雄激素受体表达与ER,PR,HER2,Ki67,EGFR的关系

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目的:探析乳腺癌中雄激素受体(AR)表达与五项分子标志物(雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER2)、细胞增殖相关抗原(Ki67)、表皮生长因子受体(EGFR))的关系,旨在为乳腺癌患者分子分型提供诊治新思路。方法:筛选常州市中医医院2020年1月-2021年12月行手术治疗的180例乳腺癌患者。根据本研究筛选标准,最终入组120例患者。统计患者年龄、月经状态、肿瘤直径、淋巴结状态、病理类型、组织学分级等一般资料,并采用免疫组织化学方法检测AR、ER、PR、HER2、Ki67、EGFR的表达情况,由本院2位经验丰富的病理科医师共同完成病理诊断。统计乳腺癌患者AR、ER、PR、HER2、Ki67、EGFR表达阳性率;并分析AR与五项分子标志物及临床病理特征的关系。所有统计学分析均使用SPSS23.0软件完成,P<0.05被认为具有统计学差异。结果:1、患者一般资料及病理特征:非特殊类型浸润性癌110例(91.67%),浸润性小叶癌10例(8.33%);组织学分级I/II级84例(70.00%),III级36例(30.00%)。AR、ER、PR、HER2、EGFR阳性率分别为71.67%、60.00%、78.33%、62.83%、52.50%;Ki67高表达为75.00%。分子分型中,Luminal A型12例(10.00%)、Luminal B型82例(68.33%)、HER2过表达型21例(17.50%)、三阴性乳腺癌5例(4.17%)。2、AR阳性率在年龄(P=0.869)、月经状态(P=0.730)、肿瘤直径(P=0.725)、淋巴结状态(P=0.051)、HER2(P=0.122)、EGFR(P=0.092)对比中差异均P>0.05。而在病理类型(P=0.038)、组织学分级(P=0.006)、分子分型(P=0.028)、ER(P=0.001)、PR(P=0.023)、Ki67表达(P=0.002)中AR阳性率差异均P<0.05;AR阳性多见于Luminal B型,且患者多表现出ER、PR、Ki67阳性表达。3、AR与五项分子标志物之间相关性:Spearman相关性结果显示,乳腺癌患者AR表达与ER表达(r=0.345),PR表达(r=0.308),Ki67表达(r=-0.403)。结论:乳腺癌患者病理类型、组织学分级、三项分子标志物(ER、PR、Ki67)表达均与AR表达存在高度关联性;进一步相关性分析中证实AR表达与ER、PR表达属正相关关系,与Ki67表达属强负相关关系;AR阳性主要分布于Luminal B分子分型患者中。AR表达与HER2、EGFR表达不存在相关性。
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