【摘 要】
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目的以ABC-X家庭压力理论模型为基础,探索慢性心力衰竭患者照顾者自我同情、照顾负担与心理困扰的关系,为开发改善慢性心力衰竭患者照顾者心理健康的干预方案提供实证依据。方法采用便利抽样法,选取安徽省合肥市某三级甲等医院心血管内科2021年3月至12月间住院的242例慢性心力衰竭患者照顾者为研究对象,用一般资料调查表、自我同情量表、Zarit照顾负担量表及简易心理状况评定量表对其进行调查。使用Exce
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目的以ABC-X家庭压力理论模型为基础,探索慢性心力衰竭患者照顾者自我同情、照顾负担与心理困扰的关系,为开发改善慢性心力衰竭患者照顾者心理健康的干预方案提供实证依据。方法采用便利抽样法,选取安徽省合肥市某三级甲等医院心血管内科2021年3月至12月间住院的242例慢性心力衰竭患者照顾者为研究对象,用一般资料调查表、自我同情量表、Zarit照顾负担量表及简易心理状况评定量表对其进行调查。使用Excel录入数据,并使用SPSS 23.0软件进行数据分析,运用AMOS 24.0构建自我同情、照顾负担与心理困扰关系的结构方程模型,以分析三者间的作用路径关系。结果1.慢性心力衰竭患者照顾者的心理困扰得分为（18.90±5.72）分,照顾负担得分为（26.50±11.26）分,自我同情得分为（91.31±9.77）分。2.单因素分析结果显示,患者的心功能分级、生活自理能力,照顾者对患者病情的了解程度、与患者的关系、是否与患者同住、家庭居住地,这些因素如果存在不同,照顾者的心理困扰得分差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.相关性分析结果显示,慢性心力衰竭患者照顾者的自我同情与照顾负担之间存在负相关（r=-0.247,P＜0.01）;自我同情与心理困扰亦成负相关（r=-0.472,P＜0.01）;照顾负担与其心理困扰呈正相关（r=0.476,P＜0.01）。4.多重线性回归分析结果显示,慢性心力衰竭患者照顾者的家庭居住地、自我同情、照顾负担是其心理困扰的影响因素,共同解释了照顾者心理困扰水平37.9%的变异（ΔR~2=0.379,F=19.413,P＜0.001）。5.使用AMOS搭建慢性心力衰竭患者照顾者自我同情、照顾负担与心理困扰关系间的结构方程模型,最终模型适配度指标分别为:NC=1.420,RESEA=0.042,GFI=0.993,AGFI=0.965,NFI=0.974,IFI=0.992,CFI=0.992,均达到期望值,模型拟合度良好,可以接受。模型中,自我同情对心理困扰的总效应为-0.459,其中直接效应为-0.243,通过照顾负担对心理困扰产生的间接效应为-0.216。结论本研究中,大多数慢性心力衰竭患者照顾者感知到轻度的照顾负担,存在一定程度的心理困扰。而照顾者的自我同情水平较好,自我同情不仅可以直接影响心理困扰,还可通过照顾负担的中介作用对心理困扰产生间接影响。医护人员可以从培养照顾者对自我表达同情方面来减轻其照顾负担、心理困扰。
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