公立医院是我国的医疗服务主体,密切关系着人民群众的生命和身体健康。作为社会整体的公共资源,公立医院能否承担起社会责任,与内部控制的建设和运行密切相关。近几年,民营医院迅速崛起,我国公立医院的发展受到经济环境和政策因素的多重影响,随着医疗事故和医患矛盾的屡次发生,公立医院面临新的挑战和考验。由于医院深层次问题的不断出现,建立一套适应医院自身发展的内部控制体系就显得尤为重要。研究表明,就我国公立医院内部控制现状而言,普遍没有建立起完善的内部控制体系,或者已经建立,但与之发展不相适应,甚至是流于形式,从而对公立医院的发展产生诸多矛盾。公立医院是保障人民生命和身体健康的重要领域,因此将风险管理作为切入点去构建公立医院的内部控制体系就具有现实意义。本文以L市A公立医院作为案例研究对象,结合内部控制理论和风险管理理论从公立医院的单位层面和业务层面构建A医院的内部控制体系。本文运用实际调查法通过风险评估报告和实际调研深入分析了A医院的风险状况,通过识别风险点和风险后果了解A医院的经济运行和内部控制建设情况,并且进行原因分析,在内部控制体系建设之前对A医院进行宏观到微观的认识。通过以上风险分析和认识分别从单位层面和业务层面对案例医院的内部控制体系进行了构建,并且为体系的健康运行提供了一定的保障措施。最后得出本文的结论:内部控制建设从何处着手,关键点就是对风险的评估与把控,医院要定期对经济活动中的风险点进行控制和预防;公立医院内部控制的建设要求实现全员控制、全方位控制、全过程控制;公立医院内部控制体系的建设不是每一项内控制度的简单相加,而是建立一条“以预算为主线、资金管控为核心”的内控体系。希望通过对L市A医院内部控制的研究,对公立医院建立科学、有效、完善的内部控制体系提供一般性指导意见,以达到对公立医院普遍性风险的防范与控制,保障医院经济活动的正常运行。