目的:对肝硬化合并肝性脑病患者的临床特征及预后相关因素进行回顾性分析。材料和方法:选取2019年1月至2021年12月于吉林大学白求恩第一医院肝胆胰内科住院的、且病历资料完整的肝硬化中首次发生肝性脑病的患者169例作为HE组,另随机选取同时期住院的肝硬化无肝性脑病患者共196例作为非HE组。在HE组中,按照发病后6个月的生存情况分为预后良好组（110例）和预后不良组（42例）。收集患者的基础临床资料及检验检查结果,包括性别、年龄、饮酒史、病因、HE诱因、HE分期、Child-Pugh分级、MELD评分以及相关重要实验室血清学指标等。运用SPSS 26.0软件进行数据统计分析,利用Logistic回归分析归纳出肝性脑病的临床特征及肝性脑病预后的危险因素。结果:1.HE组与非HE组进行比较,HE组中患者饮酒史比例较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;HE组中合并感染及合并肝衰竭的比例比非HE组高,HE组中的Child-Pugh评分、分级及MELD评分均高于非HE组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对实验室指标进行比较,结果提示HE组的红细胞、红细胞分布宽度、血小板、中性粒细胞淋巴细胞比值、丙氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶、白蛋白、血清总胆红素、凝血酶原时间、国际标准化比值、血肌酐、血清钾离子、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C反应蛋白、降钙素原、血氨,与非HE组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。将有意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,结果提示较高的Child-Pugh分级、年龄及有饮酒史是发生HE的独立危险因素。2.HE组中的预后良好组及预后不良组进行比较,两组之间在合并肝衰竭例数方面有差异（P＜0.05）,预后不良的患者多数合并肝衰竭。预后不良组的肝性脑病分期较高,有统计学意义（P＜0.05）;在实验室指标比较中,结果提示预后不良组的白细胞、红细胞、中性粒细胞淋巴细胞比值、碱性磷酸酶、白蛋白、血清总胆红素、凝血酶原时间、国际标准化比值、尿素氮、血肌酐、血清钠离子、血清钾离子、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C反应蛋白及降钙素原与预后良好组差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.将有意义的因素纳入多因素Logistic回归分析中,结果显示高胆红素血症（OR=1.006,95%CI=1.003-1.008,P＜0.001）,高血肌酐（OR=1.006,95%CI=1.001-1.011,P=0.007）,较高的肝性脑病分期（OR=10.798,95%CI=1.947-59.879,P=0.006）及较低的红细胞数值（OR=0.493,95%CI=0.284-0.856,P=0.012）,是HE预后不良的独立危险因素。4.根据多因素Logistic回归分析的预测概率绘制ROC曲线,结果提示曲线下面积是0.85,（95%CI:0.785-0.914,P＜0.001）,根据约登指数,计算本研究中多因素Logistic回归分析的预测概率最佳截断值为0.196,此时灵敏度为70.0%,特异度为88.1%。结论:1.肝性脑病的发生与肝功能的减退密切相关,Child-Pugh分级及MELD评分越高的患者,越易发生肝性脑病,而发生肝性脑病的患者也更易合并感染及肝衰竭。较高的Child-Pugh分级、年龄及饮酒史发生肝性脑病的独立危险因素。2.肝性脑病分期越高的患者预后越差,预后差的患者多数合并肝衰竭;合并严重的肾脏功能不全、高胆红素血症、较高的肝性脑病分期及较低的红细胞数值是肝性脑病6个月预后不佳的独立危险因素。