【摘 要】
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目的 探讨及分析细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)的临床特征、病原学分布及治疗等情况,为本地区细菌性肝脓肿临床诊断与治疗提供相关经验及依据。方法 对安徽医科
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目的 探讨及分析细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)的临床特征、病原学分布及治疗等情况,为本地区细菌性肝脓肿临床诊断与治疗提供相关经验及依据。方法 对安徽医科大学第一附属医院2015年3月至2018年6月住院诊治的132例细菌性肝脓肿患者的临床特征、病原学分布及治疗等情况进行回顾性分析,得到相关统计数据。同时根据PLA的治疗方式不同将其分为三个组别,观察不同治疗组别治疗结局以及住院时间等相关指标。结果 132例PLA平均年龄(52.70±18.20)岁,以发热110(83.33%)、右上腹痛67(50.76%)为主要临床表现。完成血培养和脓液培养并检出细菌92例,其中肺炎克雷伯杆菌50(54.35%)例,大肠埃希菌31(33.70%)例,金黄色葡萄球菌9(9.78%)例,粪肠球菌2(2.17%)例。PLA基础疾病中以胆道疾病(胆囊炎、胆管炎等)居多,达100(75.76%)例;肾脏疾病(肾囊肿、肾功能异常等)90(68.18%)例,糖尿病87(65.91%)例,高血压72(54.55%)例,冠心病27(20.45%)例,恶性肿瘤22(16.67%)例。患者入院后均予单纯或联合抗菌药物抗感染治疗,其中有72(54.55%)例PLA患者单纯或联合进行抗菌药物治疗,平均住院时间37.63±6.08(天);35(26.52%)例患者抗菌药物治疗基础上,同时在CT或超声引导下行经皮穿刺引流,平均住院时间25.83±5.57(天);抗菌药物治疗基础上外科手术治疗25(18.94%)例,平均住院时间20.44±4.39(天),三组住院时间有统计学差异(F=27.8,p＜0.05)。结论 PLA好发于年龄较大的患者,胆源性为PLA的主要致病原因。致病菌主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌,采用抗菌药物结合穿刺引流能缩短住院时间,疗效较好。
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