目的：　　LSS（lumbar spinal stenosis，腰椎管狭窄症），最初由Verbiest[1]在1954年描述，已成为影响我们老龄人口的最常见的外科疾病之一[2]，目前，关于其影像学方面的诊断标准尚未达成共识。影像学上一些辅助诊断方法，特别是，CSA（cross-sectional area，硬脊膜囊横截面积）的减小已被接受为鉴别诊断腰椎管狭窄症的指标[3,4]。然而，使用CSA作为诊断工具并不理想，2010年，Barz等[7]研究者引入了NRSS(Nerve root sedimentation sign，神经根沉降征)作为LSS诊断的影像学工具，具有良好的成像敏感性。在LSS患者中，并非所有患者的NRSS均表现为阳性，其原因何在？关于沉降征的成因，有硬膜外压力增大、神经炎症反应等相关研究，但尚无定论。我们发现国内有学者提出“神经根弓弦病”相关概念，NRSS阳性是其一个重要的诊断依据，并通过行腰椎胶囊短缩及改变腰椎曲度的手术治疗，取得了较好的临床效果[8]。根据临床经验及文献，我们认为NRSS在LSS的诊断中有良好的价值。同时，腰椎的曲度相关的生物力学参数，与腰椎退行性相关疾病发生及治疗效果具有很强的相关性。目前尚无关于NRSS与腰椎曲度相关性的研究，我们猜想腰椎曲度因素是造成NRSS在同样是LSS患者中出现差异的原因之一。此项研究的提出，对猜想进行验证，丰富关于造成NRSS原因的解释，并对伴NRSS阳性的LSS患者相关手术方案中对腰椎曲度进行有针对性的调整提供依据参考。　　方法：　　回顾性分析2017年10月至2018年12月于大连医科大学附属第二医院脊柱外科诊断为退行性LSS并且行腰椎仰卧位磁共振检查的患者，共取得56例患者数据，其中男性18例，年龄58-87岁，平均(66.8±6.67)岁，女性38例，年龄53-82岁，平均(66.6±7.81)岁。按磁共振成像中神经根沉降征阴性和阳性分为NRSS（-）(n=17)、NRSS(+)(n=39)2组，由3名脊柱外科医生独立对其腰椎磁共振图像的神经根沉降情况及腰椎曲度相关参数按同样的方法进行统计，符合正态分布的计量资料采用关系(x)±s描述，组间变量差异比较使用独立样本t检验，分类资料采用百分比描述，组间变量差异比较使用X2检验。通过症状学诊断为“金标准”计算NRSS诊断LSS的敏感性。两组间比较患者年龄、性别、神经源性跛行的时间、出现跛行前的行走距离、腰椎磁共振中最小硬脊膜囊横截面积(MCSA)、磁共振正中矢状面中腰椎曲度角（Cobb角）、腰椎曲度指数(LCI)、骶骨倾斜角(SSA)、Harrison椎体后缘切线角有无统计学差异。　　结果：　　1、基线资料分析：按退变性LSS症状学诊断为标准，共纳入56例患者，全部计入结果分析，无脱落。NRSS（-）、NRSS(+)两组LSS患者中年龄、性别、神经源性跛行的时间、出现跛行前的行走距离、腰椎磁共振中最小硬脊膜囊横截面积(MCSA)无显著性意义，经过t检验和X2检验，P＞0.05。　　2、神经根沉降征敏感性：在所有以症状学为标准诊断为LSS的56例患者中，NRSS（-）组17例，NRSS(+)组39例，神经根沉降征阳性作为诊断LSS的诊断指标，敏感性为69.7％。　　3、腰椎曲度参数比较：NRSS（-）、NRSS(+)两组LSS患者中MRI正中矢状面中Cobb角、LCI、SSA、Harrison椎体后缘切线角的差异均具有显著性意义，经过t检验，P＜0.05。其中NRSS(+)组中，四项指标均显示该组患者表现为更小的腰椎曲度。　　4、腰椎曲度散点分布图：LCI与Cobb角、SSA与Harrison椎体后缘切线角作腰椎曲度散点分布图，当四项腰椎曲度的指标减小时，NRSS(+)组所占比例明显增大。　　结论：　　神经根沉降征对诊断腰椎管狭窄具有良好的敏感性，达到69.7％。腰椎管狭窄症患者中神经根沉降征与腰椎曲度相关参数具有相关性，在腰椎曲度的减小的腰椎管狭窄症患者中，沉降征更容易表现为阳性。提示腰椎曲度变直可能是腰椎管狭窄症患者出现神经根沉降的原因之一，另外，我们假设对于合并神经根沉降征阳性的腰椎管狭窄症患者，在采取手术治疗时，适当增加腰椎曲度，可有助于神经根沉降征阳性转变为阴性，提高手术的满意度。