一种新型止血材料的制备及其在小型猪肝脏损伤止血中的应用

来源 :沈阳农业大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hzn_avr
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从古至今,大出血一直是日常生活中因意外等突发事件造成的人员伤害、临床外科手术失败及战场上伤员死亡的首要原因。研究开发止血效果好、生物相容性佳且兼具抑菌抗菌的止血材料是一个迫切需要解决的问题。本文拟制备一种壳聚糖-海藻酸钠复合止血粉,并对其相关性能进行检测。采用实验用小型猪为模式动物构建肝脏损伤出血模型,通过观察使用止血材料后动物的生理状态、临床表现以及病理组织学改变,来评价复合止血粉的止血性能,为新型临床止血材料的筛选提供动物试验研究资料。本文以壳聚糖和海藻酸钠为材料,利用多糖间的相互作用,选择乳化交联工艺,制备壳聚糖-海藻酸钠复合止血粉,并对其外观、吸水性能、粒径、体外凝血时间、抑菌性能、细胞毒性及溶血率进行检测。选用24只实验用小型猪制作肝脏损伤出血模型,并随机分为供试品组和对照品组,每组12只,分别使用壳聚糖-海藻酸钠复合止血粉(供试品)、国产市售可吸收复合多聚糖止血粉(对照品),使用术后即刻观察两组动物的出血量、止血效果及动物术后的临床表现、创口愈合等情况。设定术后24 h、7 d、14 d、21 d共4个时间点分别检测小型猪血液学及生化指标变化情况,安乐死动物,解剖观察肝脏创口修复情况,并取创伤组织进行病理组织学分析。本研究制备的复合止血粉平均粒径在100μm以下,工艺稳定、形态圆整、粒度均匀,其孔隙率大,吸水性强,抑菌性好,体外凝血时间短,无细胞毒性反应,溶血率低,生物相容性良好。小型猪肝脏止血试验表明,供试品组和对照品组均能在使用后的3 min内有效止血,两组动物的止血时间分别为2.48 min和2.57 min,出血量分别为65.2 g和68.9 g,对出血时间和出血量进行统计学分析,两组差异不显著(P>0.05)。两组动物肝脏创口均在术后21d愈合,临床行为学观察无明显异常,存活率也无差异。此外,术后各时间节点两组动物的血液学及生化指标均无明显变化(P>0.05),且解剖动物后观察证实两组动物的肝脏创口修复过程无明显差别,病理组织学检查也未见感染性炎性反应。壳聚糖-海藻酸钠复合止血粉生产工艺稳定,使用方便,具有良好的止血效能和生物相容性。在小型猪肝脏损伤出血中的止血效果良好,为其在临床试验中的应用提供了动物试验数据参考。
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