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目的:研究门诊健康体检者与结肠癌患者血清中TPS、OPN与CEA的表达情况,并检测TPS、OPN以及CEA在不同性别、年龄、有无淋巴结转移、不同浸润深度以及不同肿块大小的结肠癌患者外周血中表达水平,以期揭示TPS、OPN以及CEA在结肠癌的发生、发展及浸润转移过程中的作用;并探讨TPS、OPN作为肿瘤标志物,与CEA联合检测,用于结肠癌的早期诊断,并应用流行病学的方法对其临床价值进行评价。方法:选取2009年12月至2011年2月在泰安市中心医院住院接受手术治疗的结肠癌患者84例,男44例,女40例,年龄40~77(平均59.29)岁。所有标本均经病理组织学证实。本研究中的结肠癌患者组均经严格筛选所得;正常对照组为门诊查体中心健康体检者(观察其他指标排除肿瘤疾病的存在)。1.应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清标本中OPN、TPS的浓度,CEA的浓度则由本院实验室应用电化学发光法测得。2.统计学方法:利用Excel 2003建立数据库,采用SPSS 17.0和PEMS 3.1软件对资料进行整理分析和统计学处理。采用ROC曲线确定血清中TPS、OPN的切割值,并用流行病学方法分析3项肿瘤标志物及各项肿瘤标志物联合诊断结肠癌的价值。结果:1.结肠癌患者血清中TPS、OPN、CEA的浓度明显高于正常对照组者,且有统计学意义(P<0.05);2.不同性别之间、不同年龄组之间结肠癌患者血清中TPS、OPN、CEA的浓度无显著性差异(P>0.05);3.伴有淋巴结转移的结肠癌患者血清中TPS、OPN、CEA的浓度明显高于无转移者,且有统计学意义(P<0.05);4.浸润至肌层以上组的结肠癌患者血清中TPS、OPN、CEA的浓度低于浸润至浆膜组者,且有统计学意义(P<0.05);5.肿瘤直径<5cm组的结肠癌患者血清中CEA的浓度低于肿瘤直径≥5cm组的患者,且有统计学意义(P<0.05),肿瘤直径<5cm组的结肠癌患者血清中TPS、OPN的浓度与肿瘤直径≥5cm组的患者之间无统计学差异(P>0.05);6. TPS取切割值为59.89 U/L时,对结肠癌的灵敏度是69.05%,特异度为85.71%,OPN取切割值为32.01μg/L时,对结肠癌的灵敏度是54.76%,特异度为92.86%,CEA浓度为3.4ng/L时,对结肠癌的灵敏度是47.62%,特异度为92.86%;7. TPS、OPN对结肠癌的检出率均高于CEA,联合检测要高于单项检测的。8.多项指标联合检测时以CEA+TPS+ OPN的敏感度最高(97.62%),其特异性、阳性预测值和阴性预测值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比分别为73.87%、78.85%、0.71、3.73、0.03;9.应用行×列表χ2关联性检验分别对TPS与CEA、OPN与CEA进行相关性分析,TPS与CEA无相关性(P>0.05);OPN与CEA无相关性(P>0.05);结论:1.结肠癌患者血清中TPS、OPN、CEA浓度高于健康体检者;2. TPS、OPN与CEA可作为结肠癌的血清肿瘤标志物,与结肠癌的发生发展、以及浸润转移有关,CEA能够反映结肠癌患者机体的肿瘤负荷状态,预测病情的发展;3.血清中TPS、OPN、CEA均可作为结肠癌的诊断指标;联合检测高于单项检测,以CEA+TPS+ OPN的联合检测诊断结肠癌的临床价值最高;4.结肠癌患者血清中TPS与CEA无相关性,OPN与CEA无相关性,说明TPS、OPN与CEA是临床上不可以相互替代的指标,它们具有不同的作用。