【摘 要】
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目的:评估尿毒症患者矿物代谢紊乱与自体动静脉内瘘成型术后内瘘功能的关系,同时分析自体动静脉内瘘失功的危险因素,为尿毒症患者动静脉内瘘的维护提供科学的指导。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月期间重庆医科大学附属第一医院行自体动静脉内瘘成型术的439例尿毒症患者的临床资料。通过电话回访方式获得患者自体动静脉内瘘成型术后内瘘存活时间。对收集资料采用COX回归分析模型进行单因素及多因素分析,以
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目的:评估尿毒症患者矿物代谢紊乱与自体动静脉内瘘成型术后内瘘功能的关系,同时分析自体动静脉内瘘失功的危险因素,为尿毒症患者动静脉内瘘的维护提供科学的指导。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月期间重庆医科大学附属第一医院行自体动静脉内瘘成型术的439例尿毒症患者的临床资料。通过电话回访方式获得患者自体动静脉内瘘成型术后内瘘存活时间。对收集资料采用COX回归分析模型进行单因素及多因素分析,以评估矿物质代谢紊乱对动静脉内瘘功能的影响,同时筛选尿毒症患者内瘘失功的危险因素。结果:至2021年1月,439例透析患者内瘘失功138例,内瘘正常301例,术后12个月内瘘失功率为17.31%,18个月内瘘失功率为25.97%。单因素Cox回归分析显示血磷（P=0.016）、矿物质代谢总积分（P=0.001）、糖尿病（P=0.015）、血钙评分9分（P=0.032）、血磷评分9分（P=0.002）、i PTH评分6分（P=0.016）、i PTH评分9分（P=0.013）、矿物质代谢总积分>10分（P=0.02）是内瘘失功的危险因素。多因素Cox回归分析显示血磷（P=0.006）、矿物质代谢总积分（P<0.001）、糖尿病（均P=0.003）、血钙评分9分（P=0.037）、血磷评分9分（P=0.025）、i PTH评分6分（P=0.015）、i PTH评分9分（P=0.008）、矿物质代谢总积分>10分（P=0.024）是内瘘失功的危险因素。结论:矿物质代谢紊乱及糖尿病是影响尿毒症患者自体动静脉内瘘功能的重要危险因素,医务人员和患者应尽早重视对血清钙、磷、PTH水平及血糖的管理,采取针对性措施预防动静脉内瘘失功。
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目的:回顾性总结经椎间孔入路脊柱内镜下磨除部分滑脱下位椎体后上缘骨质,进行神经根腹侧减压,治疗高龄退变性腰椎滑脱伴椎间孔狭窄症的可行性及安全性。对象与方法:回顾性分析自2019年4月-2020年4月,收集31例（平均年龄（74.3岁）男性16例,女性15例）腰椎退行性滑脱伴椎间孔狭窄的高龄患者,均行经椎间孔入路脊柱内镜治疗（数据由重庆市中医院和重庆医科大学附属第一医院神经外科提供）。手术部位为L4
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