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目的:探讨老年继发孔型房间隔缺损（ASD）患者的临床特征及经皮导管封堵治疗的安全性和有效性。方法:纳入2007年3月-2017年12月在广西医科大学第一附属医院行经皮导管封堵的老年继发孔型ASD病人25例,年龄均在60岁及以上,回顾性分析其临床表现、心电图（ECG）、经胸超声心动图（TTE）参数及右心导管检查参数等临床资料及随访资料。结果:（1）25例老年继发孔型ASD患者,男8例,女17例,年龄60-69岁;（2）72%（18/25）患者多种症状并存,其中劳力性气促（44%）、心悸（48%）、胸闷（40%）;（3）88%（22/25）患者在肺动脉瓣听诊区可闻及P2亢进并固定性分裂和不同程度收缩期杂音;（4）84%（21/25）合并有其他疾病,其中8例高血压病,2例冠心病,3例冠状动脉粥样硬化症,8例高血脂症,1例糖尿病,4例高尿酸血症,1例慢性阻塞性肺疾病;（5）64%（16/25）心功能I级,28%（7/25）心功能II级,8%（2/25）心功能III级;（6）84%（21/25）患者ECG异常,其中9例不完全性右束支传导阻滞（IRBBB）,1例完全性右束支传导阻滞（CRBBB）,4例心房颤动,2例I度房室传导阻滞,2例右室肥大,2例电轴右偏;（7）88%（22/25）患者胸片显示心脏不同程度增大,心胸比率0.51-0.77（0.59±0.065）;（8）TTE检查,患者右心房横径（RAD）（51.13±7.14）mm和右心室内径（RVD）（34.56±8.12）mm有不同程度增大,并且所有患者均伴有不同程度三尖瓣反流（TR）,TR≥10ml患者的RAD明显比TR<10ml患者的大（P<0.001）;52%（13/25）患者存在轻度二尖瓣反流（MR）;（9）右心导管检查,肺动脉平均压（mPAP）（14-41）（25.00±7.84）mmHg,56%（14/25）有肺动脉高压（PAH）,肺/体循环血流量比（Qp/Qs）（1.1-4.3）（2.18±0.95）,肺血管阻力（PVR）（1-4.4）（2.24±1.04）WU;（10）经皮导管封堵术成功率100%,无并发症;（11）随访4至133个月,平均（44.4±37.1）个月,5例失访,随访率80%,2例死亡,1例脑梗塞,1例合并心房颤动患者因心悸发作再次入院,1例合并双下肢静脉曲张的患者因双下肢水肿再次入院,所有随访患者劳力性气促、胸闷症状和日常活动耐量明显较术前改善,均无因心衰再次入院;（12）TTE术后随访,RAD、RVD、TR术后1天、1个月、3个月、6个月、12个月与术前相比明显减小（P均<0.05）;左心室舒张末期内径（LVEDD）术后1天、1个月、3个月、6个月、12个月与术前相比明显增大（P均<0.05）;左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）术后1天、1个月、3个月、6个月、12个月与术前相比无明显变化（P均>0.05）;左心房内径（LAD）术后1天与术前相比明显减小（P<0.05）,术后1个月、3个月、6个月及12个月与术前相比无明显变化（P>0.05）。结论:（1）老年继发孔型ASD患者常伴有多种老年性疾病,以劳力性气促、心悸、胸闷等为主要症状且多种症状并存,但多数心功能正常。（2）老年继发孔型ASD患者除了具有P2亢进并固定性分裂、不同程度肺动脉瓣区收缩期杂音、RBBB心电表现及右心系统负荷增大表现等ASD特征外,TR及伴发心房颤动是一个值得关注的临床问题。（3）老年继发孔型ASD患者近半数没有PAH,即使有PAH也是轻度为主。（4）老年继发孔型ASD经皮导管封堵术成功率高,安全性好,并且术后随访心脏重构有逆转、临床症状有所改善。