目的:研究高频超声、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)及两者联合诊断在乳腺癌中的应用价值。研究方法:收集2018年12月至2019年11月本院乳甲外科乳腺肿块患者80例,符合纳入标准的病例有55例,多发病灶以最可疑病灶为主。最大年龄70岁,最小年龄16岁,所有患者均在手术或穿刺活检前完成超声及1H-MRS检查。以病理结果为金标准,分析超声、1H-MRS及两者联合在诊断乳腺癌中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,并分析其与患者影像学特征的相关性。结果:1、超声在诊断乳腺癌中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为97.1%、42.8%、73.3%、90.0%;1H-MRS在诊断乳腺癌中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为82.3%、76.1%、84.8%、72.7%;两者联合在诊断乳腺癌中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为100%、70.0%、90.0%、100%;敏感性和特异性在两者联合诊断乳腺癌中有统计学意义(p<0.05);2、超声检查ROC曲线下面积为0.70,1H-MRS ROC曲线下面积为0.79,超声联合1H-MRS ROC曲线下面积为0.862;3、超声BI-RADS分类4类及以上(45例)中有微小钙化28例,超声BI-RADS分类3类(10例)中有微小钙化1例,差异具有统计学意义(p<0.05);4、直径<2cm肿块中1H-MRS出现胆碱峰的占18.8%(3/16),直径2-4cm肿块中1H-MRS出现胆碱峰的占85.2%(23/27),直径>4cm肿块中1H-MRS出现胆碱峰的占58.3%(7/12),差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:1、高频超声联合1H-MRS诊断乳腺癌的准确性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值均高于超声或1H-MRS单独使用,两者联合可增加影像学检查鉴别乳腺良恶性肿瘤的可信度,减少乳腺良性肿块的术前活检率。2、高频超声联合1H-MRS在诊断乳腺癌中的特异性比单独使用超声检查高,两者联合应用可提高对乳腺癌诊断的特异性。