目的:探讨分析局部晚期下咽癌或颈段食道癌累及下咽,行全喉、全下咽、全食道切除管状胃修补术的术后效果,分析影响术后生存的因素。方法:用回顾性的研究方法,分析2008年1月-2016年12月在中国医科大学附属盛京医院,因局晚期下咽癌侵袭食道或颈段食道癌累及下咽,行全喉、全下咽、全食道切除后,用管状胃修补重建上消化道的治疗效果和影响术后生存的因素。对有完整治疗资料的25例患者,进行术后死亡原因分析、术后并发症分析、术后生存分析。结果:所有25例患者均无胸胃综合征、心律失常、吻合口瘘等严重并发症。发生术后并发症14例,胸腔积液为主要术后并发症(8例,占57.14%)。术后共计死亡16例,主要死亡原因为肿瘤转移(9例,占56.25%)。生存分析显示术后1年、3年、5年生存率分别为56%、40%和36%;单因素分析结果显示术前判断有淋巴结转移、术后并发症、术后肿瘤转移或复发是影响患者术后生存率的危险因素(P<0.05);Cox回归多因素分析结果显示术后并发症、转移或复发是影响术后生存时间的独立危险因素。结论:1、Ⅳ期下咽癌累及颈段食道,或颈段食道癌累及下咽,没有突破食道肌层可行全喉、全下咽及食道切除管状胃修补术,术后没有胸胃综合征、心律失常、吻合口瘘等严重并发症,患者术后生存质量较高;2、术后死亡原因主要是术后肿瘤转移,术后1年、3年、5年生存率分别为56%、40%和36%;3、生存分析显示术前淋巴结转移、术后并发症、术后肿瘤转移或复发3个危险因素为影响术后生存率的独立危险因素;术后并发症、术后肿瘤转移或复发是影响术后生存时间的独立危险因素。