目的:探讨音乐和节拍分别结合减重跑台训练对偏瘫患者步行能力的影响,观察并比较听音乐和听节拍两种情境下的减重跑台训练对脑卒中后偏瘫患者步行及平衡能力。对比试验前后偏瘫患者的支撑相时间、步行速度、足角、平衡等方面,以期为后续的对比临床研究提供了一定的思路。方法:随机选择45名脑卒中患者,将患者分为音乐组、节拍组和对照组,每组各15名患者。音乐组予常规康复训练+减重跑台训练时听音乐,节拍组予常规康复训练+减重跑台训练时听节拍,对照组予常规康复训练+减重跑台训练,不行听觉刺激。三组每天总训练时间基本相同,减重跑台训练一周5次,一次20min,持续训练2周。训练前后分别使用足底压力分析测量患者步行时双侧足角、双侧支撑相时间、步行速度,测量十米步行时间,并进行平衡功能评分(BBS)。以上各组数据均取多组测量的平均值。结果:训练后三组患者患侧支撑相时间比值有明显统计学差异(P<0.05),其中组间分析提示音乐组和对照组在患侧支撑相比值上有显著差异(P<0.05),而音乐组和节拍组、节拍组和对照组之间在患侧支撑相比值的结果上无明显统计学差异;患侧支撑相时间、健侧支撑相时间、患侧足角、健侧足角、足角比值、步行速度、十米步行时间、Berg评分均未提示有统计学差异(P>0.05)。以上数据经差值后比较,十米步行时间前后差值、步行速度前后差值、Berg评分前后差值组内比较均有统计学差异(P<0.05),患侧、健侧足角前后差值、患侧支撑相比值前后差值、足角比值前后差值组内比较均未见统计学差异(P>0.05)。经组间分析提示音乐组与对照组在十米步行时间前后差值、步行速度前后差值、Berg评分前后差值有统计学意义(P<0.05),节拍组与对照组在步行速度前后差值上有统计学差异(P<0.05)。音乐组和节拍组在患侧支撑相比值、十米步行时间前后差值、步行速度前后差值、Berg评分前后差值、足角差值、足角比值差值之间无明显统计学差异。结论:减重跑台训练听音乐能显著改善脑卒中后偏瘫患者支撑相时间比值;减重跑台训练时听音乐较对照组在改善偏瘫患者十米步行时间、步行速度、Berg评分的程度上效果更好;减重跑台训练时听节拍较对照组更能改善脑卒中后偏瘫患者的步行速度;减重跑台训练时听音乐与听节拍在改善偏瘫患者十米步行时间、步行速度、Berg评分的程度方面未见明显差异。